第303章去桂附而存六味，见证千古名方的诞生！

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    第303章去桂附而存六味，见证千古名方的诞生！(第1/2页)
    妇人愣了一下，用手轻轻掰开女童的嘴巴。
    林易俯身看进去。
    对方舌体瘦小，颜色通红，舌面光洁，没有一点舌苔。
    是镜面舌，胃阴枯竭的表现。
    他翻开女童的下嘴唇，黏膜苍白。
    气血双亏。
    林易伸出三根手指，搭在女童的右手寸口。
    手腕细得让他不敢用力。
    脉象传来。
    细，细如游丝，若有若无。
    数，跳动频率明显偏快，但每一下都虚弱无力。
    细数无力。
    林易松开手指，退后一步，脑海中开始飞速推演。
    温病后期。
    邪热久留体内，持续灼烧。
    最先被烧干的，是肾中真阴。
    肾水亏竭，水不涵木。
    肝肾同源，肾阴不足则肝阴亦亏。
    肝阴不足，虚火上炎，所以颧红。
    肾阴亏损，相火妄动，所以五心烦热、盗汗。
    真阴亏竭。
    诊断明确。
    林易转身，走到桌后，拿起毛笔，蘸墨，笔尖悬停在麻纸上方。
    但他没有落笔。
    死胡同。
    补肾阴。
    最直接的思路，用熟地黄大补真阴，配龟板、阿胶之类血肉有情之品，填充枯竭的肾水。
    但这个孩子四岁。
    大病初愈。
    脾胃本就是小儿的薄弱环节。
    经历了半个月的高热煎熬，脾胃功能已经虚弱到极点。
    熟地黄性质黏腻，龟板沉重难化。
    这些纯阴滋腻的药物灌进去，虚弱的脾胃根本运化不动。
    运化不动，药物不能吸收，反而堵在中焦，阻碍气机升降。
    最直接的后果，滑肠腹泻。
    大泄之下，脾气一散，仅存的那点元气都要跟着泻掉。
    人就没了。
    补不得。
    不补，肾阴继续枯竭，虚火越烧越旺，也是死路。
    补也死，不补也死。
    林易就这样捏着笔杆定住了。
    稍许，他转头看向一旁负手而立的钱乙。
    老者一直在观察他。
    对方那双深陷的眼窝里，目光沉静如水。
    “怎么？想不通了？”
    钱乙问。
    “是。”
    林易没有掩饰。
    “滋阴必用腻药，腻药必伤脾胃，脾胃一伤，药力不达，反受其害，所以弟子困惑。”
    钱乙微颔首。
    他走过来，三指搭在女童腕上。
    片刻之后，他松手，从林易手里接过毛笔。
    “纸铺开。”
    林易把麻纸展平，用砚台和笔架压住两角。
    钱乙落笔，字迹瘦硬，笔锋有劲。
    熟地黄，山茱萸，山药，茯苓，泽泻，丹皮，桂枝，附子。
    八味药，一气呵成。
    林易盯着纸面。
    这个方子他认识。
    医圣张仲景《金匮要略》中的肾气丸原方。
    补阳常用方。
    钱乙写完最后一个字，笔尖没有离开纸面。
    停了一瞬。
    他手腕微动，笔锋猛地横切。
    一道浓重的墨线，从左到右，生硬地划过桂枝二字。
    紧接着，第二道墨线落下，附子两个字被彻底覆盖。
    钱乙搁笔。
    林易盯着纸面，眯了眯眼。
    桂附一去，剩下六味药。
    他背过无数次这六味药的组合，太清楚是什么了。
    他以前记这副方剂，仅仅是机械的记住主治肝肾阴虚。
    直到此刻，亲眼看着钱乙用毛笔在张仲景的《金匮肾气丸》上生硬的斩下那两道墨线，他才真正看懂了这座大山的临证推导逻辑。
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    小儿生机蓬勃，是纯阳之体。
    高热烧干了真水，但阳气底子没败，自身还能长。
    剔除大辛大热的桂附，去掉了火上浇油的风险。
    剩下的六味组合，更是精准解答了困住林易的那个脾胃难题。
    “先生是想用这三补三泻之法？”
    林易脱口而出。
    “熟地滋肾水，山茱萸养肝血，山药健脾气，三补。”
    “茯苓淡渗利湿防熟地的腻，泽泻泄肾中浊气，丹皮清肝经虚火，三泻。”
    “补中寓泻，滋阴而不腻，让脾胃始终在可承受的范围内运化药力，这才是绝不伤小儿脾胃的破局之法。”
    钱乙的手停了一下，抬头看向林易。
    老者眼中露出错愕，旋即转为深深的激赏。
    “你竟然一眼看破了老夫化裁此方的根骨。”
    老者抚须大笑。
    “三补三泻！好个三补三泻！总结得好！”
    钱乙将毛笔搁下，手指在桌面上点了点。
    “方是好方，但你刚才的顾虑没错，熟地极腻，即便配伍精当，汤剂也灌不进脾胃虚弱的稚童肚子里。”
    钱乙走到药箱边，打开最上层的抽屉，从里面取出一把铜制的药碾子。
    “这药绝不能熬汤。”
    “做成丸剂，绿豆大小，每日三次，每次三丸，温水送服。”
    他回头看了林易一眼。
    “小儿咽喉细窄，食道纤弱，汤剂量大味苦，灌不进去，灌进去也吐，丸剂缓释，药力和缓持久。”
    钱乙转头对棚角的药工喊了一声。
    “把这六味药各取二两，研成细末，取炼蜜一两，调匀搓丸。”
    药工应声而动。
    林易站在一旁，看着整个过程。
    六味药材被分别从药箱中取出。
    熟地黄黑褐色，质地柔软黏润。
    药工用刀切成薄片，铺在竹匾上晾了片刻，再放入铜碾中反复碾压，直到碎成细粉。
    山茱萸红褐色的果肉被去核，同样碾成粉末。
    山药、茯苓、泽泻、丹皮，依次炮制，研磨。
    六种颜色深浅不同的粉末被分别装在六个粗陶碗里，最后倒在同一块干净的麻布上混合。
    药工反复翻拌，直到颜色均匀。
    然后是炼蜜。
    粗黄的生蜜在小铁锅里加热，不断搅拌，表面的浮沫被撇去。
    生蜜由浑浊变得透亮，颜色加深，黏度增大。
    炼蜜倒入药粉中。
    药工的双手沾了薄薄一层麻油，防止粘连。
    他把药粉和炼蜜反复揉搓，力道均匀，直到形成一团软硬适中的深褐色药团。
    药团被搓成细条。
    然后，一颗一颗，被掐成绿豆大小的圆粒。
    黑色的小药丸在竹匾上滚了几圈，表面挂上一层细细的粉衣，不再黏连。
    药工把搓好的药丸装入一个青瓷小瓶，瓶口用棉布塞紧。
    整个过程，钱乙站在旁边全程监看，一言不发。
    直到最后一颗药丸装入瓶中，他才开口。
    “先喂三丸，观察半个时辰，不吐不泻，再继续。”
    药工点头，端着瓷瓶走向抱着女童的妇人。
    林易站在斑驳的木桌旁。
    他的目光落在药工手里那个青瓷小瓶上。
    瓶口飘出一缕微酸的药香，混着蜂蜜的甜味。
    后背有点发紧。
    他知道自己刚才看到了什么。
    金匮肾气丸，去桂枝、附子。
    六味药。
    熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮。
    这个方子此刻正被钱乙收录进他还未完成的《小儿药证直诀》中。
    可九百年后。
    它有了一个响彻中华的名字——六味地黄丸！

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