第411章异病同治，一药穿联两百年

一秒记住【爱阅】
aiyue365.org，更新快，无弹窗！

    第411章异病同治，一药穿联两百年(第1/2页)
    黑色奥迪停在江锦汇小区门口。
    林易拉开车门，冷风灌进来，十一月中旬的江州夜里已经有了冬天的味道。
    “师傅，谢了。”
    司机摆手。
    车灯划过路面，拐弯驶远。
    林易背着双肩包，右手提着药箱，刷卡进门。
    电梯上到二十六楼，走廊的感应灯逐节亮起来。
    打开门，他把药箱放到玄关柜台上，拉开拉链，逐样清点。
    灌肠方剩余的药材还够两次用量，他检查了一遍封口，归拢放好。
    雷公藤提取物贴敷剩两张，半透明的药膏层还保持着湿润度。
    他拿保鲜膜重新裹了一层，放进冰箱冷藏格最里面的角落。
    忽然，手机震了一下。
    张清山发来消息。
    “到家了吗？”
    林易靠着冰箱门，打字回复：“刚进门，师父。”
    对话框里很快弹出新消息。
    “情况我听老李说了，处理得不错。”
    林易想了想，回一句：“她这个底子薄，后续还得慢慢调。”
    “嗯，你自己拿主意，有变化随时说。”
    二人没有多聊。
    林易把手机放下，去浴室冲了个澡。
    热水冲在后颈上，肌肉一点松开。
    他从早上出发到现在，得有十几个小时没停过。
    洗完澡，林易换上睡衣，突然觉得胃里空得慌。
    冰箱里还有师母魏淑婷上次给带回来的饺子，韭菜鸡蛋馅。
    锅里水煮沸，他拆开密封袋，一口气下了二十个。
    饺子在沸水里翻滚，很快饺子皮鼓了起来。
    他捞进碗里，倒了点老醋，就着一瓣蒜，坐在餐桌前开吃。
    吃完饭，刷过碗，他把空碗倒扣在沥水架上。
    喝了一杯水，他抬头看了一眼时间。
    晚上九点出头。
    时间还早，林易走进书房，打开台灯。
    暖黄色的光落在桌面上，他从双肩包夹层里取出那本《疡科心得集》，搁在桌上。
    这是一本线装本，封皮泛黄，纸角多处磨损，竖排刻印，墨色已经偏淡。
    他捏着书页外缘翻开。
    序言里那句“疡科必求诸内”又落入视线，这次他没有急着往后翻，而是从第一页开始，逐字往下读。
    高秉钧的文笔干练，不绕弯子。
    正文第一卷就提出“按部求因”的辨证思路，把疮疡诸证按人体上中下三部划分。
    上部属风温风热，中部属气郁火郁，下部属湿火湿热。
    林易从抽屉里摸出笔记本，翻开空白页，一边读一边勾画。
    上焦，风温风热，头面颈项。
    中焦，气郁火郁，胸腹腰背。
    下焦，湿火湿热，臀股腿足。
    三焦分治，每一部再细分寒热虚实。
    外科辨证的框架被这本书拆得很清楚。
    他继续往后翻。
    书页在指尖下发出轻微的脆响，翻得慢，怕扯坏纸张。
    走黄是疔疮最凶险的变证之一。
    局部疔毒失控，毒邪迅速内攻，可见高热、口渴、烦躁，继而神昏、痉厥、肢冷。
    按现代医学病程理解，已经涉及严重软组织感染、脓毒症和感染性休克。
    这一节的内容比前面几卷都要紧凑。
    高秉钧又把疮疡的危重变证分成三类，火陷、干虚陷，逐条列治法。
    火陷，毒盛正实，火毒攻心。
    干陷，正气受损，毒滞难化。
    虚陷，气血衰败，脾肾阳虚，疮口腐败，神识昏沉。
    三种内陷的治法各有边界。
    走黄初起，火毒炽盛，宜清热解毒。
    邪入营血，出现神昏、斑疹、舌绛、痉厥，可用紫雪丹、至宝丹开窍醒神，犀角地黄汤凉血解毒。
    林易的目光在“犀角地黄汤”五个字上停住了。
    他想起几天前的国医堂门诊，那个叫周敏的女患者，系统性红斑狼疮活动期，血分热毒证。
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第411章异病同治，一药穿联两百年(第2/2页)
    师父开的方子他记得清楚，犀角地黄汤合四妙勇安汤加减。
    一个是外科急症，疔疮走黄，火毒入血，发病急骤，不救则亡。
    一个是内科慢性病，红斑狼疮，自身免疫攻击，病程缠绵，反复迁延。
    两个病，从西医的角度看，一个是严重感染，一个是免疫紊乱，病因病理完全不同。
    但用的是同一张底方。
    林易放下笔，站起身，走到书架前。
    书架第二层放着《温病条辨》。
    嘉庆问心堂初刻本装在书函里，旁边是他整理的温病学笔记。
    他抽出来，翻到中焦篇，卫气营血辨证那几页。
    两本书并排摊在桌面上。
    左边是《疡科心得集》，疔毒走黄，火陷证。
    右边是《温病条辨》，营分证、血分证的辨治纲领。
    吴鞠通写得明白：入血就恐耗血动血，直须凉血散血。犀角地黄汤主之。
    林易的视线在两本书之间来回。
    疔毒走黄的病机，火毒炽盛，由卫入气，由气入营，由营入血，传变迅速。
    外在表现是疮面突然塌陷，全身高热神昏。
    红斑狼疮血分证的病机，热毒深伏，久羁血分，灼伤营血。
    外在表现是皮疹暗红、斑疹反复、舌绛脉数。
    一个快，一个慢。
    一个发于体表，一个藏于脏腑。
    但血分热毒这个病机内核，是相通的。
    所以犀角地黄汤能治疔毒走黄的危急时刻，也能治红斑狼疮的血分活动期。
    方是同一个方，因为证是同一个证。
    异病同治。
    林易重新坐下，把笔记本拉过来，写下。
    “犀角地黄汤，凉血散血之主方。疔毒走黄用之，以其火毒入血分也；红斑狼疮血分证用之，以其热毒羁血分也。外感内伤，急慢异途，血分热毒之病机相通，则异病可同治。”
    他停了一下，又添了一行。
    “疡科必求诸内。外科之病，根在脏腑气血。温病卫气营血辨证框架，可以指导外科疮疡变证的层次判断与用药进退。理同，法通。”
    他放下笔。
    视野边缘，淡蓝色的光线无声浮起。
    半透明光幕在台灯光晕外侧展开，文字逐行显现。
    【检测到宿主完成跨典籍病机贯通领悟：温病卫气营血理论与外科疡毒辨证之关联。】
    【感悟所得：犀角地黄汤一方，因血分热毒之病机相通，异病同治，可用于红斑狼疮血分证，亦可用于疔毒走黄血分证，理法贯通。】
    【医道值+20。当前医道值：3670/5000。】
    光幕停留两秒，收拢消失。
    台灯的暖光重新占据整个视野。
    林易看着笔记本上刚写下的那几行字，合上本子。
    加了二十点。
    不多，但这二十点的分量他清楚。
    系统从来不奖励死记硬背，只在真正理解贯通的时候才给反馈。
    能把一百多年前高秉钧的外科辨证和吴鞠通的温病框架串到一起，再映射到临床上师父开过的真实处方，这条线才算打通。
    他把《疡科心得集》和《温病条辨》并排放回书架，搁在第二层最顺手的位置，两本书紧挨着。
    以后还要反复对照着看。
    林易起身活动了一下肩颈，走到窗前。
    江锦汇二十六楼的视野很开阔，远处的城市灯火铺成一片，高架桥上偶尔有车灯划过。
    他看了眼手机。
    十点四十七分。
    明天周日，还要再去一趟三附院。
    订好闹钟，林易关掉台灯，拉上窗帘，躺到床上。
    脑子里最后闪过的画面，是那两本书摊开在桌上的样子。
    左边疔毒走黄，右边营血辨证，中间是犀角地黄汤五个字。
    一条线，串起两百年。
    他意识下沉，很快睡着。

章节报错（免登陆）

验证码：提交关闭

第411章 异病同治，一药穿联两百年

第411章异病同治，一药穿联两百年