第117章比国医下手还狠！他敢破所有规矩救人

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    第117章比国医下手还狠！他敢破所有规矩救人(第1/2页)
    评委席上。
    看着屏幕上那张传回来的处方，负责审核的省院药剂科方主任手都在抖。
    “附子200克？！药典极量才15克！这小子疯了？这单子药房绝对不可能给发药！”
    楚凌的导师、省院中医科主任也连连摇头。
    “胡闹！发烧快40度用这么大剂量的热药，这是嫌病人死得不够快！”
    “他没胡闹。”
    一直沉默的老国医孙老，突然开口。
    他摘下老花镜，死死盯着屏幕上破格救心汤那几个大字。
    “孙老，这方子……”
    旁边的评委愣住了。
    “三天前，ICU请我去会诊，我摸过1床的脉。”
    孙老声音低沉。
    “当时他的脉象就已经出现了豁然而空的苗头，是典型的真寒假热。”
    孙老看了一眼坐在中央的吴天明。
    “当时我就提出，必须撤掉冰毯，用李老的破格救心汤，附子用到100克，破阴回阳。”
    众人大惊：“那怎么没用？”
    “因为ICU的王主任拿出了最新的药敏试验结果。”
    孙老叹了口气，语气中透着一丝作为中医的无奈。
    “他向家属打包票，说上了顶级的泰能抗生素，加上持续物理降温，24小时内绝对能把炎症压下去。”
    “在ICU里，西医是主将，中医是辅攻，最主要的是家属同意了。”
    “既然王主任有绝对的把握，我就算有异议，也不能强行干预人家的抢救流程。”
    “这是医疗界的规矩。”
    孙老说到这里，目光重新落回林易那张骇人的处方上。
    “可是你们看看现在！”
    “三天的冰毯！三天的顶级抗生素！这些苦寒之物，不仅没退烧，反而把患者体内仅存的那一丁点阳气，彻底逼到了绝境！”
    孙老看着处方，眼神中闪过一丝对林易的震撼。
    “三天前，我开100克附子。”
    “这小子不仅看穿了真寒假热，而且下手比我还狠！直接干到了200克！”
    “真是长江后浪推前浪啊！”
    评委席上一片死寂。
    刚才还质疑林易的专家们，此刻全都没了声音。
    药剂科主任咽了口唾沫，拿着处方的手依然有些犹豫。
    “可是孙老，这200克……一旦心脏骤停，这责任谁背？我也不敢批啊。”
    吴天明轻叹一声。
    “叫他来。”
    几分钟后。
    林易拿着那张处方，穿过ICU走廊，大步走向评委席。
    评委席前已经站了一个人。
    正是省院药剂科主任。
    “这张方子是你开的？”
    方主任把警示单拍在桌上，手指戳着上面用红笔圈出来的数字。
    “生附子200克！药典规定附子极量15克！”
    “你开了多少？200克！超极量13倍多！”
    他的声音在ICU走廊里回荡。
    “你知不知道乌头碱的致死量？一般的成年人，只要十几毫克就能要命！”
    “200克生附子里含的乌头碱，够毒死三头牛！”
    方主任转向评委席。
    “吴主任，孙老，我必须正式声明——省院药房拒绝发放此处方。一旦出了事，这是重大医疗事故！”
    走廊里安静了几秒。
    围观的省院医生和参赛选手挤在两侧，没人说话。
    林易没有理会方主任。
    他的目光越过药剂科主任的肩膀，径直投向坐在评委席最右侧的老国医孙老。
    “孙老。”
    林易开口。
    “患者大烦大躁，踢被撕衣，满面通红，体温39.5℃，所有人都说这是热。”
    他停顿了一下。
    “但他双足冰冷，膝盖以下温度很低。”
    “寸口脉浮取洪大，重按豁然而空，大而无根。”
    孙老坐在椅子上，浑浊的眼睛微微眯起。
    林易继续。
    “这是阴寒内盛到了极点，把残存的虚阳逼出体表。”
    “面红不是实热，是格阳。”
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    “烦躁不是火盛，是阳气外脱前的最后挣扎。”
    他的声音冷峻而笃定。
    “三天前您去ICU会诊时，应该也摸到了这条亡阳的脉。”
    走廊里倒吸凉气的声音此起彼伏。
    孙老的手指在座椅扶手上停住了。
    他盯着林易，沉默了很久。
    “你怎么知道我三天前去会诊过？”
    “1床的病历首页，中医会诊记录栏里，有您的签名。”
    林易说。
    “会诊意见写的是‘建议温阳固脱，方拟四逆汤加减‘，但后面被管床大夫用红笔划掉了，批注是‘暂不采纳，继续抗感染治疗‘。”
    孙老微微一怔。
    这小子，心还挺细。
    这是想拉我下水。
    半晌。
    他缓缓点头。
    “没错。”
    老人的声音沙哑。
    “三天前我去查房，摸到他的脉就知道不对。”
    “浮大中空，按之如葱管——这是芤脉，阳气大亏之象。”
    “我当时就想上附子。”
    他顿了顿。
    “但管床的主任拍着胸脯跟我说，碳青霉烯类刚换了方案，再给三天时间，一定能把感染压下来。”
    孙老的手掌在扶手上重重一拍。
    “我退让了。”
    “结果三天过去，不但没压住，炎症风暴反而扩散了。”
    “体温从38.5烧到39.5，血氧从94掉到88，乳酸从3升到7。”
    他抬起头，直直地看着林易。
    “只是我万万没有想到……”
    “你这张方子，开口就是200克附子。”
    这句话落下去，走廊里彻底安静了。
    方主任张了张嘴，被孙老的话堵得说不出声。
    林易没有任何得意的表情。
    他从口袋里掏出一张折好的纸，展开，递到孙老面前。
    “200克只是第一剂。”
    纸上写着完整的用药计划。
    “先以200克生附子为先锋，配干姜60克温中回阳，炙甘草60克缓和药性，高丽参30克另煎兑入大补元气，山萸肉120克敛固将散之阳，龙骨牡蛎磁石三味重镇潜阳，麝香0.5克冲服。”
    “开窍醒神，引药入心。”
    他的手指点在纸上第二行。
    “一旦第一剂灌下去，心阳初步稳住，24小时内必须追灌第二剂200克巩固。”
    林易抬起头。
    “前后一共需要400克生附子。”
    四百克。
    这个数字像一颗炸弹扔进了走廊。
    方主任的脸彻底白了。
    “疯了！彻底疯了！”
    围观的省院医生面面相觑。
    “四百克附子……这是要给病人灌毒药吧？”
    “乌头碱的毒性你们知道吧？心律失常，呼吸麻痹，直接死。”
    “这要是出了事，整个省院都得上新闻。”
    吴天明站起身。
    他把金丝边老花镜从鼻梁上摘下来，攥在手里。
    “林易。”
    林易转头。
    吴天明的表情很复杂。
    有认可。
    有担忧。
    有身为评委的本能警觉。
    “我信你的辨证。”
    “孙老也印证了你的判断。”
    “真寒假热，阴盛格阳——病机没有问题。”
    他顿了一下，语气沉下去。
    “但四百克附子，超药典极量将近三十倍。”
    “我只是这场比赛的评委，没有处方权。”
    “这个量，省院药房绝不敢发。”
    他把老花镜重新戴上，目光从镜片上方投过来。
    “想用这副药，你必须去请省院主管医疗的业务副院长亲自签字特批。”
    他竖起一根手指。
    “而院长签字的前提是——患者家属必须签署完全知情同意书，并且绝对同意。”
    林易点头。
    “我知道，我这就去找家属！”
    他转身，跑回ICU病房。

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