第368章洪水过峰

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    救护车警笛拉响，蓝色频闪灯光打在急诊大厅外墙。
    两台救护车并排倒车入位，车尾门砰地推开。
    辅道上，第三台丶第四台救护车排队减速。
    长湘市急救系统的调度单被强行修改了路由，远景健康砸钱买通的分站站长们，把今夜最难啃的骨头全塞进了红桥医院。
    担架车金属轮碾压地砖，发出钝响。
    随车医生刘强满头大汗，手里攥着交接单，「车祸多发伤并发敌敌畏中毒！服药后被渣土车剐蹭，右股骨粉碎性骨折，血压70/40了！」
    罗明宇套上无菌手套，抢拉担架车头，「进抢救一室。张波建双静脉通道。林萱准备阿托品。」
    病人满身泥浆，混杂着令人作呕的大蒜味与农药刺鼻气味。
    瞳孔缩小如针尖，全身肌肉震颤，呼吸道被大量白色泡沫黏液堵塞。
    典型的重度有机磷中毒。
    「洗胃。」张波剪开病员服，泥水混着血水往下淌。
    西医学规程里，必须上大剂量阿托品与氯解磷定。阿托品库存亮了红灯。
    昨天断供风波后，药房仅剩十三盒注射液，这种重度中毒病人一晚上就能耗空全院储备。
    罗明宇两指按在病人颈动脉，颈搏动微弱散乱。「不用常规洗胃机。毒素入血，胃肠黏膜因为外伤处于应激性缺血期，插管加压洗胃容易穿孔。」
    张波拿管子的手顿住。
    「改灌肠洗毒。林萱，大黄三十克，芒硝二十克，甘草五十克，加绿豆二两，急火熬十份。药房陈师傅那边通知他加人手。」罗明宇下达指令，拿过止血钳。
    有机磷属中医「温毒」与「阴寒」交杂。
    毒闭心窍是死因。大蒜味属于浊气上逆。
    「推一支阿托品保心率。停氯解磷定。」罗明宇捏起钱解放打磨的特制三棱针，「放血排毒。」
    少商丶商阳丶中冲丶关冲丶少冲丶少泽。
    十宣穴尽数刺破。
    黑红血液涌出，带有强烈农药气味。
    有机磷结合胆硷酯酶引发乙醯胆硷蓄积，造成毒蕈硷样症状。
    而在经络层面，这是热毒闭阻血分。
    西医学解毒靠受体阻滞，罗明宇选择用针强行疏泄血液毒素负荷。
    十五分钟后，第一桶急煎中药送达。
    灌肠加胃管低压注入。
    大黄芒硝泻热通便，绿豆甘草解百毒。
    很快，胃管抽吸出褐色毒液混合物，量大且腥臭。
    这边血压还没稳，股骨干粉碎性骨折的失血开始要命。
    大腿根部肿胀如水桶，内出血超过一千毫升。
    老钱推着「红桥三号」止血舱辅机进门。
    不需要全套舱体，只用高压气溶胶喷枪。「红桥二号」止血粉被超声波打散，通过雾化管对准深层创口喷射。
    「用手法复位。」罗明宇视线扫过CT车现场影像，「张波，你拔骨。瞎子李在哪？」
    康复科盲人李师傅摸索着进门，「罗大夫，你找我。」
    「股骨中下段粉碎错位，动脉受压。你不来，这腿得截断。」罗明宇声音平稳。
    瞎子李净手消毒，触摸患者大腿皮肤。「骨渣卡在膕动脉旁边，差两毫米破皮。帮我定住胯骨。」
    张波双手压住骨盆。
    瞎子李大拇指扣住股骨远端，食指和中指像钳子一样卡进肌隙。「起！」
    伴随沉闷的骨骼摩擦音，腿骨形变复原。
    动脉受压解除，足背动脉搏动恢复。
    瞎子李额头渗出汗水，退后两步。
    钱解放趁机用碳纤维夹板接管固定。
    抢救一室还没结束，急诊门开启。
    三岁女童，吞食多枚纽扣电池，食道强酸烧伤穿孔。
    八旬老人，高血压脑出血并心衰，气促端坐。
    重症哮喘发作，张口抬肩。
    救护车警笛成了催命符。
    全市急诊网格被撕开一个口子，全往红桥倾泻。
    「五区全开。」罗明宇大步走入护士站。
    孙立在电话头吵架：「120指挥中心吗？我们这儿是红桥，你们区域划分怎么搞的？河西区心梗你拉城南来？」
    电话那头打官腔：「医疗资源统筹，红桥现在承接能力强嘛。」
    挂断电话，孙立拿记事本统计床位。重症监护十二张床全满，留观室加床排到走廊。
    「这是想乱拳打死老师傅啊。」孙立算耗材，「呼吸机管路不够，心脏除颤仪导电膏就剩四支。他们远景健康这波是阳谋，卡死咱们吞吐上限。」
    罗明宇拿起病历夹，「他们算错了一笔帐。」
    「什么帐？」
    「这儿不是西医院。西医靠床丶靠机器丶靠药。中断任何一个环节，抢救停滞。」罗明宇走向二室，「中医靠人。」
    长湘市的夜晚暴雨如注。
    老钱钻在机械维修间，两台报废的鸟牌呼吸机被他拆解。
    管路不够用，他直接截取食品级矽胶管，放在高压锅里一百二十分钟高温灭菌。
    导电膏没了，他用氯化钠溶液配比芦荟胶，加入少许卡波姆增稠剂，现场调配出三盒电解质胶极替代品。
    药房灯火通明。陈师傅叫来两个学徒，三口一米直径的铁锅架上土灶。
    参附汤丶生脉饮丶四逆汤，按大剂量连夜熬制。
    二室。八旬脑出血并发心衰患者。
    西医降压利尿扩血管常规连招无效，西地兰推注心率降不下。
    血压飙至200/120mmHg，心音极弱。
    「强心无力，厥阴风动。真武汤配安宫牛黄丸研末，胃管走。」罗明宇按住老人脉寸关尺，脉象如盘中走珠。
    「抽不出痰。气道痉挛。」张波备吸痰管失败。
    罗明宇用改良版梅花针，在老人颈部至阳丶魄户等穴位快速叩刺，再行火罐拉拔。拔出紫黑血印的瞬间，老人喉咙里发出呼噜声。
    钱解放改装的负压吸引器开到最大档位，张波准确探入吸痰，带出血性黏液。血氧浓度缓慢爬坡至93%。
    门外，戴鸭舌帽的男人举着手机拍摄，镜头对准走廊里的担架和满地杂乱。
    这是远景健康安插的线人，记录所谓的「医疗挤兑失控」画面。
    孙立从后方走来，单手按下他的手机摄像头。「家属探视区在右边。拍什么呢？」
    男人想争辩，被保安拖出大厅。

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