第381章截肢工人的第二根线

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    傍晚六点，罗明宇回到红桥医院的时候，急诊科门口多了一辆轮椅。
    那个四十多岁的截肢男人老周又来了。
    推轮椅的还是他妻子，矮个子，皮肤粗糙，手背上有冻疮。
    张波迎上来小声说：「复查。你上次给他取碎骨片丶敷红桥二号，今天换药。创面我看了一眼，长得挺好，肉芽鲜红，没感染迹象。」
    罗明宇点头，走到换药室。
    老周坐在轮椅上，右腿残端包着纱布，见到罗明宇咧嘴笑了一下。
    「罗大夫。」
    「怎么样？疼不疼？」
    「不怎么疼了。就是痒。」
    痒是好事。痒说明在长。
    罗明宇戴上手套，拆开纱布。
    紫草油纱条被体液浸透，颜色暗红。揭开之后，创腔底部铺满了新鲜的肉芽组织，颗粒细密，血供充足。
    创缘皮肤略有回缩，但没有红肿和渗脓。
    「漂亮。」罗明宇用棉签轻触创面边缘，老周缩了一下，说明感觉神经在恢复。「再换三次药，肉芽填满了就可以做二期缝合。」
    老周的妻子站在门口，犹犹豫豫地开口：「罗大夫，上次的药……还有吗？」
    「红桥二号？有。怎么了？」
    「不是给他的。是我——」她卷起右手袖子。
    手腕内侧到肘窝，一条十几厘米长的旧疤，增生得很厉害，疤痕组织隆起发硬，颜色暗红。
    「去年被热油烫的。在省人民烧伤科处理的，说要打疤痕针或者做雷射，一次八百到一千五，至少做四五次。」
    罗明宇看了看那条疤。
    烫伤深度达到深二度，当时应该做过植皮或者减张缝合。
    增生性瘢痕，形成时间不到一年，还在活跃增殖期，弹性差但没挛缩。
    「红桥二号对新鲜创面效果好，对陈旧瘢痕作用有限。」他实话实说。「但可以试试另一个东西。」
    他让张波去药房拿了一管「红桥三号」——钱解放实验室做的那批生物敷料膏剂，植物纤维基底，含紫草提取物丶丹参酮和微量积雪草苷。
    本来是给住院部烧伤患者用的试验品，还没正式上线。
    「这个抹上去，每天换一次，坚持一个月。能软化多少算多少。不收钱——算临床观察。」
    妻子接过药膏，手指在管身上摩挲了两下。
    「罗大夫，我能问你一句话吗？」
    「问。」
    「我老公这条腿，是省人民医院截的。截完四个月没长好，我们又去找他们，挂号挂了三天没挂上，好不容易排到了，那个大夫看了一眼说'感染控制不住就再截高一点'。十个字，门诊费四十五块。」
    她的声音没有起伏，平平的，像在念帐单。
    「后来有人介绍说红桥医院好，我们才来的。你一看就说里面有碎骨片，做了个小手术取出来。花了一千二百八。」
    她停了一下。
    「我不是想说省人民不好。我就是想问——为什么他们的大夫不多看一眼？一个CT的事。」
    罗明宇没回答。
    他把换好的纱布固定好，嘱咐老周三天后再来，转身出了换药室。
    张波跟在后面，小声说：「她问得也是。省人民那个主刀至少副主任了，术后片子上看不出碎骨片？」
    「截骨面会遮挡。普通X线确实不容易发现。但术后持续感染四个月，MRSA培养阳性，抗生素换了两轮没效果——这时候应该想到异物残留，做个CT排查，三百块钱的事。」
    「那为什么不做？」
    罗明宇推开急诊科的门。
    「因为思维惯性。慢性骨髓炎丶残端感染，教科书上的标准处理就是换抗生素丶清创丶实在不行再截高。很少有人会往'术中遗留碎骨片'这个方向想。不是不会看，是没想到要看。」
    张波沉默了一会儿。
    「那你怎么想到的？」
    「大师之眼看到了。」罗明宇说完停顿了一秒，又补了一句，「但就算没有大师之眼，超声也能查出来。术后慢性感染四个月，做个床旁B超扫一下残端，五分钟。成本可以忽略不计。」
    张波在脑子里记下了这句话。
    ---
    晚上八点，罗明宇坐在办公室里，面前摊着三份文件。
    第一份是何建邦院长发来的金线附子检测报告第二版。那个未知峰的质谱数据更清晰了——二萜类生物硷骨架，分子量401，含有一个此前未在天然产物资料库中检索到的杂环结构。
    何建邦在邮件里写：如果这是一个全新化合物，需要命名丶注册CAS号丶发表结构确认论文，整个流程走下来至少半年。
    半年。
    沈冬明搬进银泰中心可不是来等半年的。
    第二份是钱解放交上来的百草园安保升级方案。
    双人刷脸门禁已装好，海康威视红外双目摄像头两个，画面实时传到罗明宇手机和K的伺服器。
    夜班值守表排到下个月底，五个人轮转，今晚是赵明。
    第三份是K半小时前发来的监控截图。
    沈冬明下午在银泰中心二十七楼收了一个快递——顺丰冷链件，发件地址是上海张江某生物试剂公司。
    包装盒尺寸与可携式基因测序仪的试剂卡匹配。
    他在准备设备。
    罗明宇把截图存入加密文件夹，关掉手机。
    办公桌抽屉里那个铁盒越来越沉。
    康达的U盘丶安邦的流水丶华信的股权穿透丶钱文华的社保记录丶陈芸的转帐截图丶方磊的iCloud——
    现在又多了一条：远景健康的基因盗窃预谋。
    每一条都是一颗埋好引信的地雷。
    有的已经炸了，有的还在倒计时。
    问题是——沈冬明这颗，不能等它自己炸。
    他拿起手机，给K发了一条加密消息：
    「金线附子的基因组信息，红桥自己做过测序吗？」
    K的回覆很快：「没有。何建邦只做了活性成分分析，未涉及全基因组。」
    「能做吗？」
    「需要三代测序平台。长湘医科大有PacBioRevio，但要走课题审批，最快两周。」
    罗明宇靠在椅背上，盯着天花板。
    两周太慢。
    沈冬明已经在装试剂了。
    他又发了一条：「红桥自己造一台测序仪，老钱能做到吗？」
    K这次隔了十秒才回：「三代测序仪的光学系统和流动槽无法手工制造。但——」
    「但什么？」
    「nanopore平台的可携式测序仪，核心部件是纳米孔蛋白阵列膜片。如果能搞到膜片，其余部分钱解放应该能拼出来。OxfordNanopore的MinION整机售价约一千美金，二手的三四百。不需要自己造。」
    罗明宇在桌上敲了两下手指。
    「买一台。今天下单。最快几天到？」
    「走转运，五到七天。走私人渠道可能三天。」
    「三天。用孙立的名字买，走个人帐户。发票别寄医院。」
    「收到。」
    罗明宇关掉加密频道，拿起桌上凉掉的茶喝了一口。
    如果红桥先完成金线附子的全基因组测序，先发表，先申请基因序列保护——沈冬明拿到的任何数据都变成了侵权。
    这不是谁跑得快的问题。这是谁先把旗子插上去的问题。
    手机又响了。
    这次是孙立。
    「赵明说百草园没事。他在大棚门口搭了个小桌子，带了高数课本在复习——他下个月考研。」
    「让他别看书了，盯着摄像头。」
    「我说了。他说他能一心二用。」
    「告诉他，一心二用的医生迟早出事。」
    孙立挂了电话。
    罗明宇站起来，走到窗边。
    楼下急诊科的灯还亮着。远处金都广场新楼的轮廓在夜色里隐约可见，脚手架的灯一闪一闪。
    一千美金的测序仪，三天到货。
    何建邦的结构确认论文，半年。
    沈冬明的试剂卡，已经签收。
    时间不站在任何人那边。
    他转身回到桌前，在处方笺背面写了四个字：先测后发。
    然后把纸条折好塞进口袋，关灯，走去值班室睡觉。
    明天还有门诊。

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