第1320章四分钟拆穿假伤员，全场第一次静音

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    第1320章四分钟拆穿假伤员，全场第一次静音(第1/2页)
    倒计时跳到二十九分五十九秒。
    陆晨没有奔向任何一张抢救床。
    他站在房间中央，目光从左至右扫过六名伤员。
    一号床是前臂开放伤，高仿真动脉模块正在持续喷血。
    二号床呼吸急促，左侧胸廓起伏明显减弱。
    三号床骨盆区域变形，面色苍白，血压暂时稳定。
    四号床是一名演员，自称爆炸后左眼失明，右腿完全无法活动。
    五号床坐在墙边，只有左上腹轻度压痛，生命体征近乎正常。
    六号床持续呕吐，意识正在下降。
    三十三秒后，陆晨完成第一轮检伤。
    “一号红色，立即止血。”
    “二号红色，疑似张力性气胸。”
    “六号红色，存在误吸与气道丧失风险。”
    “三号黄色，骨盆损伤待复评。”
    “四号与五号暂列绿色，保留动态升级可能。”
    评委席上一名英国专家轻轻点头。
    没有遗漏显性危重伤员，也没有被呼救音量影响判断。
    陆晨先走向一号床。
    止血带没有直接勒在伤口上方。
    他根据模拟血流喷射方向，先用手指压住近端血管，再把止血带放到正确位置。
    喷血在四十八秒时停止。
    他没有停留，转身取出穿刺针。
    二号床患者的气管已经出现轻微右偏。
    左侧呼吸音消失，颈静脉怒张模块同时启动。
    陆晨在第二肋间锁骨中线快速完成减压。
    气体排出声响起。
    监护仪上的氧饱和度开始回升。
    两分十一秒，第二名红色患者暂时稳定。
    六号床已经出现呛咳。
    陆晨侧转患者头部，清理模拟呕吐物，放置口咽通气道并连接高流量氧气。
    处理结束后，他没有继续停留。
    他的目光落在四号床的演员身上。
    对方捂着额头，声音急促。
    “医生，我左眼什么都看不见，右腿也动不了！”
    陆晨蹲到他面前。
    【真实之眼扫描完成】
    【患者信息：男性，三十一岁】
    【主诉：爆炸伤后左眼失明，右下肢无力】
    【真实之眼诊断：未见器质性损伤，症状人为伪装】
    【危险等级：绿色】
    系统信息一闪而过。
    陆晨没有直接宣布结果。
    他抬起手电，先照向患者自称失明的左眼。
    直接对光反射存在。
    右眼的间接对光反射也完全正常。
    这仍然不能单独排除皮层性视力障碍。
    陆晨把手掌快速移向演员左眼。
    对方没有眨眼。
    可在手掌即将碰到角膜的前一刻，左侧眼轮匝肌出现了极轻微的预收缩。
    这不是主动眨眼。
    却是视觉威胁即将到来时，难以完全控制的保护反应。
    陆晨又用手电从侧面扫过。
    演员瞳孔出现短暂缩小，视线也产生了不到半毫米的追随偏移。
    监控室里，一名神经内科评委坐直身体。
    “他在查微弱追视反应。”
    陆晨没有解释。
    他握住演员声称完全无力的右腿。
    右侧小腿皮肤温度比左侧高出约零点七摄氏度。
    如果真是急性神经血管损伤导致的严重运动障碍，末梢灌注和交感反应不该呈现这种分布。
    陆晨突然松开托住右脚的手。
    脚跟即将撞到床沿时，右侧股四头肌瞬间收缩。
    动作幅度很小。
    却足以让脚跟避开坚硬边缘。
    陆晨看向墙上的计时器。
    三分五十六秒。
    “视觉与运动保护反射完整，皮温分布不支持急性神经血管损伤。”
    “四号为伪装伤员，撤销黄色预案，保留基础观察。”
    四分零三秒，控制台自动亮起绿灯。
    隐藏目标一识别成功。
    监控室内第一次完全安静。
    前十三名队长中，最快识别伪装者的佐藤圭介用了八分四十一秒。
    陆晨把这个时间缩短了一半以上。
    更重要的是，他没有依靠复杂设备。
    瞳孔、皮温、保护反射。
    全部是最基础的床旁查体。
    一名国际评委低声说道：“这种观察不是靠背流程就能做到的。”
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    旁边的人没有回应。
    因为陆晨已经转向五号床。
    那名演员坐在墙边，神情清醒。
    “哪里不舒服？”
    “左边肚子有一点疼，可能是刚才撞到了。”
    “疼痛有没有加重？”
    “差不多，一直都是这样。”
    血压一百二十二毫米汞柱。
    心率八十六次。
    氧饱和度百分之九十八。
    按照常规检伤标准，这确实只是一名暂时稳定的轻伤员。
    陆晨将手放到患者左上腹。
    压痛轻微，没有明显肌紧张。
    模拟人的腹部模块能够根据按压位置，反馈不同程度的阻力与疼痛反应。
    眼前的反馈几乎处于正常范围。
    【真实之眼扫描完成】
    【患者信息：男性，三十四岁】
    【主诉：撞击后左上腹轻度不适】
    【真实之眼诊断：隐匿性脾损伤伴缓慢腹腔出血】
    【危险等级：橙色高危】
    【隐性病灶预警：预计七分钟内出现循环崩溃】
    陆晨的目光落到监护仪上。
    系统已经给出答案。
    但他必须让自己的判断拥有完整证据链。
    第五分钟时，患者呼吸频率是每分钟十六次。
    第七分钟，呼吸频率仍然显示十六次。
    数字没有变化。
    呼吸曲线的细节却已经改变。
    吸气末端出现了轻微停顿。
    每隔四次呼吸，就会有一次不自觉的加深。
    这意味着患者正在用极小幅度的通气代偿，维持暂时正常的血氧和循环。
    陆晨摸向桡动脉。
    脉搏频率仍是八十六次。
    脉搏充盈度却比两分钟前弱了一点。
    他又检查患者手指甲床。
    毛细血管再充盈时间从一点五秒延长到接近两秒。
    单独看任何一项，都不足以判定内出血。
    放在一起，方向已经开始清晰。
    陆晨没有立刻下结论。
    他返回三号床，用骨盆固定带完成环形固定，又迅速复查一号床的止血效果。
    第十分钟，他再次来到五号床。
    呼吸频率从十六次变为十七次。
    又过二十秒，短暂跳到十八次。
    血压仍然正常。
    心率只增加了三次。
    评委席上的创伤专家盯着屏幕。
    他们知道隐藏答案，却不知道陆晨会不会把这种变化当成紧张。
    十分钟五十三秒，陆晨开口。
    “五号存在迟发性腹腔出血风险，优先考虑隐匿性脾损伤。”
    “升级为红色预备级，立即建立两条大口径静脉通路。”
    “启动模拟交叉配血，准备限制性液体复苏与紧急输血。”
    十一分零七秒，第二个隐藏目标提示灯亮起。
    控制室中，两名国际专家同时转头。
    其中一人压低声音。
    “这不是经验，这是天赋。”
    另一人看着那条几乎没有改变的呼吸曲线。
    “经验能够告诉他看什么，天赋让他看见别人看不到的东西。”
    陆晨没有听到评价。
    他已经把模拟血液和快速输注装置放到五号床旁。
    第十八分钟整，隐藏脚本正式触发。
    患者突然捂住左上腹倒下。
    心率瞬间升至一百四十次。
    血压从一百二十二毫米汞柱跌到六十八毫米汞柱。
    警报响起的同一秒，陆晨的手已经落在预先打开的输血管路上。
    十八分十五秒，第一袋模拟血液接入。
    十八分二十一秒，止血药物指令完成。
    十八分二十九秒，紧急手术转运指令送出。
    从恶化到抢救全面启动，只用了二十九秒。
    监护数据开始回升。
    评委席刚刚松了一口气，五号床上方却突然亮起陌生的红灯。
    患者喉部模块迅速肿胀。
    气道压力在三秒内翻倍。
    技术监督员猛地站起身。
    “这不是标准脚本！”
    下一秒，系统弹出新的提示。
    【附加超纲挑战已触发】
    【患者即将完全丧失气道】
    【常规气管插管预计失败】
    陆晨抬起头。
    真正的SSS级变量，终于出现了。

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