第112章 结果和过程都重要,但患者活下来最重要
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第112章结果和过程都重要,但患者活下来最重要(第1/2页)
陆晨没有看陈明浩,也没有看何中风。
他眼里只有患者和屏幕。
【阎王敌(初级)效果生效中,濒死患者生命体征下降速度减缓50%】
患者的血压还在低位,但下降速度明显慢了一点。
陆晨深吸一口气。
“患者,听得到我说话吗?”
女人眼皮动了动。
“能……”
“等下我让你呼气,你就慢慢吐气,不要用力,我会很快。”
“好……”
陆晨把探头放在心尖外侧,微微调整角度。
屏幕上,一个极窄的液性暗区被显现出来。
心脏搏动、肺缘滑动、分隔带牵拉,整个窗口只在呼气末短暂出现。
陈明浩站在旁边,眼神死死盯着屏幕。
他刚才否定的入路,居然真的有窗口。
而且陆晨找得很准。
陆晨低声说道:“准备。”
赵雅琴说道:“监护稳定在低位,血压五十九比三十六,心率一百六十。”
陆晨说道:“呼气。”
患者艰难吐气。
窗口打开。
一秒。
陆晨进针。
针尖在超声屏幕上清晰出现,沿着预定角度稳定推进。
没有偏移。
没有犹豫。
没有多余动作。
针尖避开肺缘,擦着分隔带边缘进入心包分隔腔。
回抽。
暗红色液体进入针筒。
“进腔。”
抢救室里很多人同时屏住呼吸。
陆晨没有停。
“抽吸五十毫升。”
赵雅琴立刻配合。
五十毫升积液被缓慢抽出。
监护仪上,血压开始回升。
六十五比四十。
七十二比四十五。
患者的呼吸频率开始下降。
陆晨继续说道:“导丝。”
沈小柠递上导丝。
陆晨左手稳住针体,右手送入导丝。
导丝在超声下顺利进入目标腔,再穿过一个连通口进入主腔。
陈明浩瞳孔微微收缩。
这一步难度更高。
如果说刚才穿刺是救命,那现在导丝调整就是决定后续引流效果的关键。
陆晨却稳得让人没话说。
“扩皮。”
“置管。”
“连接引流袋。”
积液顺着管路流出。
监护仪报警声逐渐停止。
血压八十八比五十六。
心率一百二十八。
血氧九十四。
患者眼神恢复了一些,胸口起伏没那么剧烈了。
“我,好多了……”
患者丈夫直接捂住脸,蹲在地上哭了。
“谢谢医生,谢谢医生!”
陆晨固定引流管。
“继续监测血压和引流量,送ICU评估狼疮活动,完善免疫指标和感染指标,心内科、风湿免疫科联合会诊。”
赵雅琴立刻说道:“明白。”
李森看着监护仪,终于松了一口气。
“漂亮。”
吴凡低声说道:“这已经不是漂亮了,这是离谱。”
孙吉小声接了一句。
“离谱他妈给离谱开门,离谱到家了。”
赵雅琴转头瞪他。
“闭嘴。”
孙吉立刻闭嘴,但脸上的兴奋根本藏不住。
沈小柠把纱布递给陆晨,眼睛亮得不行。
“陆医生,纱布。”
“嗯。”
陆晨接过纱布,按压固定。
他站在床边,白大褂袖口干净,声音依旧平静。
“患者现在还没完全脱离危险,先别放松,注意再积液和心律失常。”
李森点头。
“按陆晨说的做。”
抢救室里,中心医院的人迅速忙起来。
而陈明浩站在旁边,整个人有些僵。
刚才他在所有人面前失败。
然后陆晨接手。
一针进腔。
导丝入主腔。
置管成功。
患者回稳。
这一切发生得太快,也太直接。
没有争辩空间。
没有解释余地。
旁边省人民医院的几个医生都沉默了。
他们不是看不懂。
正因为看懂了,才更沉默。
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何中风脸色难看得厉害,刚才他还想着让陈明浩现场教学。
现在现场教学确实有了,只是教学的人变成了陆晨。
李森转过身,看向陈明浩。
“陈主任,患者还需要后续处理,我们急诊科先忙,就不陪各位继续参观了。”
这句话很客气。
但杀伤力不低。
陈明浩嘴唇动了动。
“刚才……陆医生的操作,确实完成得很好。”
孙吉眼睛一亮,小声说道:“哟,嘴松了?”
陈明浩听见了,但没有反驳。
他现在没有资格反驳。
陆晨摘下手套,看向陈明浩。
“陈主任,刚才您选择左胸骨旁入路的思路没问题,只是患者呼吸状态和肺缘动态遮挡太明显,实际窗口不稳定。”
这话一出,抢救室里不少人都愣了一下。
陈明浩也愣住了。
他没想到陆晨会给他留台阶。
如果陆晨现在当众踩他,没有任何人能说陆晨不对。
但陆晨没有。
陆晨只是说了技术事实。
陈明浩沉默许久,声音低了些。
“你刚才选择心尖外侧入路,判断很准。”
陆晨点头。
“急诊场景,结果和过程都重要,但患者活下来最重要。”
陈明浩脸色微白。
这句话,正好回应了他刚才在会议室说过的那些话。
结果不能代表一切。
可没有结果,什么规范都没有意义。
李森看了陆晨一眼,眼底有欣慰。
他喜欢这个年轻人的技术,也喜欢这个年轻人关键时刻不废话。
曾大洋这时也赶到了红区,了解情况后,看着陆晨的眼神更满意了。
彭照站在后面,脸色并不好看。
何中风低着头,尽量降低存在感。
他现在只想把自己装进抢救车抽屉里。
抢救告一段落后,患者被送往ICU。
红区恢复运转。
省人民医院的交流团队原本还安排了午餐和下午讨论,但陈明浩已经没了继续留下来的心情。
回到会议室后,他简单说了几句。
“今天江城市中心医院急诊科的现场抢救,给我也带来了一些新的思考。”
“尤其是复杂心包积液的急诊处理,确实需要结合患者实时状态动态决策。”
这话说得很官方。
但所有人都听得出来,他的气势已经没了。
何中风还想强行挽回。
“陈主任,要不下午我们继续围绕刚才那个病例做深入讨论?”
陈明浩看了他一眼。
“不用了,患者救治优先,病例资料后续整理后再讨论吧。”
何中风尴尬点头。
“也好,也好。”
陈明浩看向李森。
“李主任,今天交流很有收获,我们省人民医院下午还有安排,就先回去了。”
李森点头。
“辛苦陈主任。”
陈明浩又看向陆晨。
这一次,他的眼神复杂了很多。
“陆医生,网上那条评论,我措辞有些不严谨。”
会议室一下安静。
陆晨看着他。
“陈主任愿意这样说,我接受。”
陈明浩沉默了一下。
“你的论文发表后,我会认真看。”
“欢迎指正。”
陈明浩点点头,没有再说。
他带着省人民医院的人离开会议室。
走出医院大楼的时候,上午的阳光有些刺眼。
跟在他身后的年轻医生小声说道:“陈主任,刚才那个陆晨,真的很强。”
陈明浩脚步停了一下。
他没有回头,只说了一句。
“嗯。”
年轻医生不敢再说。
陈明浩上车后,拿出手机,点开自己昨天那条评论。
点赞还在涨。
评论还在吵。
他看了很久,最终没有再回复。
车子启动。
江城市中心医院的大楼渐渐远去。
陈明浩闭上眼睛,脸色疲惫。
他知道,今天这件事传出去后,丢脸的人会是他。
可更让他难受的是,他亲眼确认了一件事。
那个二十四岁的住院医,不是被吹出来的。
是真的强。
而且强得让人没法嘴硬太久。
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