第115章最强住院医，这个称号是真牛逼啊！

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    第115章最强住院医，这个称号是真牛逼啊！(第1/2页)
    陆晨确实没把这事放在心上。
    网上怎么传是网上的事，他管不了也懒得管。
    对他来说，昨天最大的收获不是什么热搜，而是超声引导穿刺术的进度暴涨了三十多个点。
    那才是实打实的东西。
    热搜的字能变成钱吗？不能。
    技能等级能不能变成钱？能。
    这时候，沈小柠从黄区那边小跑过来。
    她今天穿着干净的护士服，头发扎成马尾，脸上的笑容老远就看得见。
    “陆医生，早上好！”
    “早。”
    沈小柠看到桌上的打印纸，好奇地拿起来瞄了一眼。
    “啊，这个我昨晚就看到了！”
    “你也刷到了？”
    沈小柠用力点头，眼睛亮亮的。
    “评论区好多人夸你，还有人做了混剪视频，把你之前挡混混的和这次穿刺的剪在一起，标题叫什么来着，好像是江城最强住院医。”
    孙吉在旁边酸溜溜地接了一句。
    “最强住院医，这个称号是真牛逼啊！”
    沈小柠认真地看着他。
    “孙医生，你可以先从最强夜宵王开始争取。”
    孙吉嘴巴张了张，犹豫了一下，最终选择了沉默。
    陆晨嘴角微微动了一下。
    “行了，别看了，准备上班。”
    沈小柠立刻收好手机，乖乖跟在他身后。
    ……
    上午九点，红区开始忙起来。
    一个急性胸痛的老人被推进来，陆晨用真实之眼扫了一眼，确认是不稳定型心绞痛，迅速处理后转心内科。
    紧接着是一个酒精中毒的中年男人，呕吐物误吸导致呼吸困难，陆晨果断插管清理气道，十分钟搞定。
    孙吉在旁边帮忙递东西，看着陆晨的操作，忍不住摇头。
    “陆哥，你插管的手感是不是又稳了？我怎么觉得比上周还快。”
    “可能吧。”
    “什么叫可能吧，你能不能给我一个确定的答案。”
    “不能。”
    孙吉叹了口气。
    “跟你聊天真费劲。”
    陆晨继续写医嘱。
    十点半左右，急救电话响了。
    孟燕接完电话，脸色微变。
    “120通知，高处坠落伤，男性，三十二岁，从四楼脚手架上摔下来，初步判断多发伤，预计五分钟后到达。”
    陆晨抬头。
    “生命体征怎么样？”
    “血压偏低，心率一百二十多，意识模糊，院前已经开了一路静脉通路。”
    “准备抢救床，开二号抢救位，通知赵姐。”
    “收到。”
    孟燕立刻安排。
    沈小柠已经开始检查抢救车上的物品是否齐全。
    三分钟后，赵雅琴从办公室快步走出来。
    “什么情况？”
    陆晨简短汇报了一遍。
    赵雅琴点头。
    “你主导，我在旁边。”
    这是李森上周定下的规矩：在有上级医师在场的情况下，允许陆晨独立主导抢救。
    五分钟后，急救车到了。
    鸣笛声由远及近，担架被迅速推进红区。
    陆晨第一眼就看到了伤者的状态。
    三十出头的男人，穿着工地上那种带反光条的工作服，大半已经被血浸透了。
    头部有一处明显的裂伤还在渗血，右腿呈不自然的角度弯曲，腹部膨隆。
    随车的急救医生快速报了一遍院前处理和生命体征。
    陆晨接过来的同时，真实之眼已经自动激活了。
    【真实之眼扫描完成】
    【患者信息：男性，32岁】
    【主诉：高处坠落伤，坠落高度约12米，着地方式为右侧着地】
    【真实之眼诊断：多发伤，右侧股骨干闭合性骨折，腹腔内出血（脾脏挫裂伤II级），左侧第6、7、8肋骨骨折合并少量血胸，头皮裂伤（长约5Cm，未累及颅骨，无颅内出血），右侧桡骨远端骨折】
    【危险等级：A级（高危）】
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    【当前症状：失血性休克早期，血压持续下降中，腹腔内出血量约800ml且仍在持续增加】
    【建议：立即建立双通道大口径静脉通路快速补液，紧急处理腹腔内出血为最高优先级，同时固定各骨折部位防止二次损伤，密切监测生命体征变化】
    【警告：患者腹腔内出血速度正在加快，若不在30分钟内有效控制出血，将进入失血性休克失代偿期，死亡风险极高】
    陆晨瞳孔微缩。
    A级高危。
    多发伤。
    腹腔内出血还在增加。
    他大脑飞速运转。
    完美级创伤急救综合术的知识体系在意识中瞬间展开，多发伤的处理，最关键的不是哪个伤口最吓人，而是哪个最致命。
    “对侧手臂再开一条大口径静脉通路，生理盐水快速输注，两路同时跑！”
    陆晨声音沉稳，指令清晰。
    “右腿夹板临时固定，动作轻，注意保护血管神经！”
    “头皮裂伤加压止血包扎，不缝，先放着！”
    “配血，通知手术室预留急诊台！”
    “超声探查，腹部优先！”
    沈小柠手脚麻利地扎上第二条静脉通路，孟燕指挥另一个护士配合固定右腿。
    陆晨抓起超声探头，在患者腹部快速扫查。
    屏幕上清晰显示腹腔内大量游离液体，脾脏区域可以看到明显的挫裂痕迹。
    赵雅琴看了一眼屏幕。
    “脾脏？”
    “是，II级挫裂，出血还在持续，腹腔内积血量还在涨。”
    赵雅琴皱眉。
    “要不要直接推手术室？”
    陆晨摇头。
    “血压八十五比五十，心率一百三十，现在这个状态直接往手术室送，路上可能就撑不住。”
    他放下探头，快速做出判断。
    “先稳住生命体征。”
    “加压输液的同时，我先做腹腔穿刺引流减压，把腹腔内压力降下来，回心血量上来了，血压才能稳住，然后再转手术室。”
    赵雅琴看着他。
    “你确定在这里做穿刺减压？”
    “确定，腹腔内压太高了，再不减，压着下腔静脉，回心血量继续掉，血压会崩得更快。”
    赵雅琴沉默了一秒。
    “做。”
    陆晨戴上手套。
    这就是完美级创伤急救综合术的核心价值。
    不是某一项单独的操作，而是对整个多发伤场景的系统化判断和优先级排序。
    先救命，再治伤。
    分清楚什么该先做，什么能等一等。
    他在超声引导下，精准找到穿刺点，避开所有可能的肠管和重要血管。
    一针进腹腔。
    暗红色的血液顺着穿刺针涌出来。
    “引流管接上。”
    沈小柠递上引流管，陆晨接好固定，血液开始缓慢引流出来。
    腹腔内的压力在一点点下降。
    监护仪上，血压开始往上走。
    八十八。
    九十一。
    九十四。
    “血压在回。”孟燕报了一声。
    陆晨没有松劲。
    “右侧肋骨骨折合并血胸，量不大，暂不引流，持续监测就行。”
    “右手桡骨远端骨折，支具临时制动。”
    “头皮裂伤已经止住了，继续加压包扎。”
    他一边下医嘱，一边快速检查患者全身。
    每一处伤口都做了最高效的应急处理。
    头皮裂伤，止血纱布加压后用绷带固定住。
    右腿股骨干骨折，夹板加绷带牢牢固定。
    右手桡骨远端，支具套上去制动。
    每一步都干脆利落，没有多余动作，更没有任何犹豫。
    赵雅琴站在旁边，从头到尾没有插手。
    不是不想帮。
    是根本不需要。
    陆晨的处理流程太完整了，每一个环节的优先级判断都精准到位，没有遗漏，也没有浪费时间。
    这种能力不是光靠经验能磨出来的。

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