第927章我不能向你们保证，百分之百治好

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    第927章我不能向你们保证，百分之百治好(第1/2页)
    女人声音发抖。
    “那能救吗？”
    陆晨看着她。
    “我们会尽全力把他稳住。”
    他停顿片刻。
    “但我不能向你们保证百分之百治好。”
    女人眼泪一下子落下来。
    男人低下头，过了很久才问。
    “如果不这样治呢？”
    陆晨回答。
    “继续按常规单线治疗，病情很可能反复恶化。”
    会议室里安静得厉害。
    李森把知情同意书推过去。
    “我们会把所有治疗目的，风险和监测方式写清楚，你们有权了解，也有权提问。”
    男人没有马上签字。
    他看向陆晨。
    “陆医生，你会一直看着他吗？”
    陆晨没有迟疑。
    “会。”
    男人喉结动了动。
    女人抬手擦眼泪。
    “那我们签。”
    她说完，又像是怕自己不够坚定。
    “我们跑了那么多医院，只有你们把他说得这么清楚。”
    男人拿起笔，手有些抖。
    “医生，我们不懂医学。”
    他低声说道。
    “我们只知道，你们是真的想救他。”
    陆晨没有说漂亮话。
    “我们会守住他。”
    ……
    知情同意完成后，伦理流程也快速通过。
    当天傍晚，莫晓林的治疗正式进入三线并行阶段。
    红区小会议室被临时改成病例指挥点。
    大屏上实时显示体温曲线，尿量，血压，氧合，乳酸，血糖，电解质，肝肾功能和炎症指标。
    旁边还有一块白板，写着当前三个系统的干预强度。
    【感染线，低中强度覆盖，等待病原证据】
    【免疫线，低剂量可回撤调节】
    【代谢线，动态纠正，防止过度摆动】
    沈小柠负责护理数据记录。
    赵雅琴盯医嘱执行。
    吴凡负责红区其他危重患者分流，避免整个红区被莫晓林一个病例拖住。
    赵明随时准备气道和镇静支持。
    冯原帮忙盯肝胆消化相关指标。
    齐向文，段婉清，洪成刚三人则以专家身份参与关键节点判断。
    陆晨站在大屏前。
    他没有喊口号。
    也没有表现出任何大战开始的兴奋。
    “第一阶段，目标不是好转，是不恶化。”
    这句话让所有人都冷静下来。
    第一剂试探性干预开始后，莫晓林的体温没有立刻下降。
    反而在短时间里轻微上升。
    赵明看得心都提了一下。
    “陆哥，体温上去了。”
    陆晨看着曲线。
    “没过预警线。”
    段婉清也盯着免疫指标。
    “皮疹没有扩散。”
    洪成刚看着代谢数据。
    “乳酸暂时没上冲。”
    齐向文点头。
    “继续观察。”
    两个小时后，患者血压出现小幅波动。
    赵雅琴立刻抬头。
    “升压药要调吗？”
    陆晨看着尿量和乳酸。
    “暂不调大，先补小量平衡液，复查血气提前。”
    李森站在旁边，没有插手。
    他知道，陆晨现在是在踩那个窄窗口。
    每一次调药都不能只看一个指标。
    这很难。
    难到连旁观的人都觉得累。
    晚上，莫晓林短暂清醒了一次。
    他声音很低，几乎听不清。
    沈小柠凑近问。
    “你哪里不舒服？”
    莫晓林艰难地动了动嘴唇。
    “热，累……”
    沈小柠立刻记录。
    陆晨走到床边，检查他的瞳孔，皮肤温度和末梢循环。
    【真实之眼扫描】
    【患者病理链未继续扩张】
    【当前反馈，免疫线轻度回落，感染线未反跳，代谢线波动降低】
    【提示，第一阶段干预暂可维持】
    陆晨收回视线。
    “继续当前强度。”
    赵明松了口气。
    “至少没坏。”
    陆晨说道。
    “现在没坏，就是好消息。”
    ……
    第一夜，所有人都没睡踏实。
    莫晓林的体温曲线像一条不肯低头的蛇，反复在边缘游走。
    每次它要往上冲，陆晨都会根据其他指标判断要不要动。
    有一次，段婉清建议免疫线稍微上调。
    洪成刚担心代谢承受不住。
    齐向文提醒感染灶还没完全确认。
    三人短暂争论后，陆晨给出了折中调整。
    “免疫线只上半级，代谢保护同步前移，感染覆盖不变。”
    段婉清看了他一眼。
    “你这是在给每条线都留退路。”
    陆晨点头。
    “病人现在最怕没有退路。”
    段婉清没有再说话。
    这句话听起来保守，但其实极难。
    因为真正危险的病人，很多时候不是死于没治疗，而是死于治疗把自己推到没退路的地方。
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第927章我不能向你们保证，百分之百治好(第2/2页)
    第二天白天，莫晓林的体温峰值开始降低。
    炎症指标首次出现稳定下降趋势。
    尿量虽然仍旧偏低，但没有继续恶化。
    凝血指标摇晃了一阵，也慢慢往安全方向挪了一点。
    小会议室里没人敢庆祝。
    因为谁都知道，这个病例太诡异，短暂好转不代表真正过关。
    陆晨也只是把曲线更新了一遍。
    “第二阶段，继续观察反跳。”
    赵明靠在椅子上，眼底全是红血丝。
    “陆哥，你这也太稳了，换我早就想喊一声好起来了。”
    李森从门口路过。
    “所以你不是主治方案的人。”
    赵明立刻坐直。
    “主任，我负责气氛调节。”
    李森看了他一眼。
    “你少说两句，气氛会更好。”
    沈小柠忍不住低头笑。
    陆晨也看了一眼赵明。
    赵明叹气。
    “行，我去看AED。”
    这句玩笑让会议室里紧绷的气氛稍微松动了一点。
    可很快，新的检测又把所有人的注意力拉了回来。
    宏基因检测初步结果提示，肠系膜根部隐匿灶存在一种低丰度异常病原信号。
    不是常见致病菌。
    也不是完全陌生。
    更像是一种在特殊免疫背景下被放大的低活性病原。
    齐向文看到结果后，神情明显凝重。
    “这个结果很关键。”
    陆晨点头。
    “感染线证据补上了一块。”
    段婉清看着免疫数据。
    “同时免疫活化下降也支持你的方案。”
    洪成刚则看代谢曲线。
    “代谢线没有被拖崩，说明目前剂量还在可控范围。”
    会议室里的所有人都明白。
    三线并行方案，至少到现在为止，站住了。
    ……
    治疗开始后第三天，清晨。
    沈小柠坐在护士站前，盯着体温记录表，眼睛一点点亮起来。
    她把数据反复核了一遍，确认没有录入错误后，立刻拿着记录跑向小会议室。
    “陆医生。”
    陆晨刚从隔离床回来。
    沈小柠把表递给他，声音里压着明显的激动。
    “莫晓林体温连续二十四小时稳定在正常范围。”
    小会议室里的人同时抬头。
    赵明差点从椅子上站起来。
    “真的？”
    沈小柠点头。
    “真的。”
    陆晨接过记录，看得很仔细。
    体温曲线第一次不再像前几天那样反复上冲。
    它稳稳压在正常区间。
    不是短暂退热。
    是连续稳定。
    洪成刚立刻调出代谢数据。
    “乳酸下降，血糖波动收窄，血氨也下来了。”
    段婉清翻免疫指标。
    “免疫活化继续回落，皮疹颜色淡了。”
    齐向文看感染指标。
    “炎症指标明显下降，感染灶没有扩张迹象。”
    赵雅琴长长呼出一口气。
    “终于看到一点真正好转了。”
    李森站在门口，看着大屏上的曲线，紧绷了几天的脸色也松了一点。
    “别松太早。”
    陆晨把记录放下。
    “继续按方案动态调整。”
    赵明忍不住说道。
    “陆哥，这时候你说一句好消息也行。”
    陆晨看向他。
    “是好消息。”
    赵明愣了一下。
    陆晨继续说道。
    “但还不是胜利。”
    赵明安静下来。
    这句话让所有人的兴奋重新落回稳妥。
    好转只是说明方向对。
    不代表病人完全安全。
    莫晓林的父母得知体温稳定后，站在走廊里哭了很久。
    这一次不是绝望的哭。
    是憋了太久后终于看见一点光。
    莫晓林母亲隔着玻璃看着儿子，哽咽着说不出话。
    男人转过身，朝陆晨深深鞠了一躬。
    “陆医生，谢谢你们。”
    陆晨扶住他。
    “还没到谢的时候。”
    男人眼睛通红。
    “可我们终于敢喘一口气了。”
    陆晨没有再说什么。
    有时候，对家属来说，能喘一口气已经很奢侈。
    消息很快传到院领导和省卫健委。
    孙国帆亲自来到急诊科，看完最新数据后，脸上的疲色都散了不少。
    曾大洋也难掩振奋。
    “第一阶段稳住了。”
    齐向文很谨慎。
    “只能说初见成效。”
    段婉清说道。
    “但这个初见成效，已经很关键。”
    洪成刚点头。
    “至少证明三线并行不是空想。”
    李森看了陆晨一眼。
    “陆晨，接下来你更不能松。”
    陆晨点头。
    “我知道。”

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