第100章片子出来也得送进去

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    第100章片子出来也得送进去(第1/2页)
    床轮磕过红区门槛，平车往CT室方向推过去。
    赵护士推着床头，另一名护士扶着氧气瓶，秦海走在监护仪旁边。林野跟在床侧，记录夹贴着小臂，纸页被汗粘住一点。
    老人一路没再喊“胃疼”。
    他只是把身体蜷得更低，像肚子里那股绞劲已经把人往里拧。
    家属想跟上，被赵护士一只手拦住。
    “你去CT室门口等，别贴着床跑。要签字的时候喊你，你手机别静音。”
    女人点头点得很快，脚步却慢了半拍。她手里还攥着那只磨旧的药袋，药片在里面轻轻碰着塑料。
    CT室门口，上一台病人刚被推出来。
    值班影像人员一边换床单，一边冲里面喊。
    “急诊那床到了，带监护的。”
    血管外科值班医生已经等在门边，手机通话界面还亮着。他没把手机贴耳朵，只开着免提。
    电话那头有个男人声音发沉。
    “先看片，别在走廊上争。真是上面血管堵住，普外也得一起看肠子。”
    值班医生低声应了。
    “主任，我知道。”
    秦海扫了他一眼，没问主任来不来。
    人被挪上检查床时，老人突然睁眼。
    “我会不会死？”
    这句话问得很轻。
    轻到旁边机器的提示音都差点盖过去。
    女人站在门外，隔着半开的门听见了，眼泪一下涌出来，却不敢哭出声。
    秦海没安慰。
    “先把片子做出来。”
    影像人员递出造影知情单。
    “肌酐一百二十八，急诊已经告知过风险了吧？”
    老人疼得直冒冷汗，眼神有些散，能听懂几句，却没法撑着把整张告知单看完。
    秦海低声交代林野。
    “患者本人已口头知情，意识状态和时间写上。家属在场代签，别漏。”
    血管外科医生把笔递给家属。
    “签在这里。不是说没有伤肾风险，是现在要先看血管。你在现场，我们把造影、过敏和病情恶化这些风险讲清楚。真没人能签，也会走急诊危重流程上报留痕，不能让他在门口等死。”
    女人手抖得厉害。
    签字笔在栏外划了一道。
    赵护士看不过去，伸手把板子往她掌心里压稳。
    “名字写全。身份证号先别急，手别抖到纸外面。”
    女人吸了两口气，终于把名字写完。
    检查室的门合上。
    林野站在门外，手里的记录夹打开到腹痛老人那页。
    二十三点五十二分。
    带监护进入CT室。
    氧气在用。
    普外科值班医生、血管外科值班医生在场。
    腹部增强血管成像进行中。
    他刚写完最后一行，视野边缘又亮起一片蓝。
    【阶段提示：关键影像即将形成。】
    【当前风险：血管阻塞范围、肠管缺血程度、转手术或介入路径仍未明确。】
    【公开依据：增强扫描、乳酸上升、血压下降、停抗凝史。】
    林野把目光从那片蓝字上挪开。
    门外没有人知道这些字。
    他们只能等机器把身体里那段看不见的危险吐出来。
    几分钟后，影像工作站前的屏幕亮起。
    第一组图像滚过去时，值班影像医生的手停了一下。
    “把动脉期往前拉。”
    血管外科医生往前靠。
    普外科医生也凑到屏幕边，手里的手套还没完全摘掉。
    影像医生用鼠标点住一段血管。
    “这里显影不连续。肠系膜上动脉远端到分支，考虑栓塞可能。再看这几段肠管，强化差，周围有点渗出。”
    女人听不懂这些词，只听见“栓塞”两个字，腿软了一下。
    赵护士在旁边扶住她。
    “站稳。现在不是倒的时候。”
    血管外科医生没有立刻把话说满。
    “高度怀疑急性肠系膜血管急症。”
    普外科医生盯着肠管那几层影像。
    “问题不只是血管。肠子有没有坏，片子只能看一部分。乳酸在涨，人又疼成这样，不能只想着介入把血管通了就完事。”
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    血管外科医生声音也硬。
    “不先恢复血流，后面更没得谈。”
    两个人之间短短卡了一下。
    屏幕前只剩鼠标滚轮声。
    血管外科医生把手套摘到一半又停住，普外科医生盯着那几层肠管影像，没往后退。
    秦海敲了敲记录夹。
    “别在屏幕前磨嘴。你们要什么条件，现在说。”
    血管外科医生先转头。
    “通知介入室备台。麻醉科评估，可能介入取栓，也可能中途转开腹。”
    普外科医生接得很快。
    “手术室也预警。真有肠坏死，不能等血流通了再慢慢看。”
    秦海直接拨麻醉科。
    电话接通时，对面明显刚从别的操作间出来，呼吸还有点急。
    “又哪床？”
    秦海只报关键。
    “六十多岁男的，房颤停抗凝。腹痛和肚子查体对不上。”
    “乳酸五点六涨到六点三。片子提示肠系膜上动脉远端和分支栓塞可能，几段肠管强化差。”
    “血管外科、普外科都在门口。”
    电话那头那点烦躁被这串数值压没了。
    “我过来。先禁食，备血，核最后进食时间和基础病。别让家属以为看片完就结束。”
    “已经在问。”
    秦海回头交代赵护士。
    “两路静脉保住。补液边推边看血压，凝血、电解质、交叉配血一起追。肠管缺血坏死风险在这儿，抗感染先按急腹症路径走，具体药让专科和院内方案再核。”
    林野抬头。
    这句是说给他听的。
    他走到女人面前。
    “他最后吃东西是什么时候？”
    女人还盯着屏幕，像屏幕里有她能看懂的答案。
    “晚饭，六点多。凉拌菜，还有半碗粥。”
    “疼是什么时候开始的？”
    “九点多说不舒服，十点多疼得厉害，来医院路上还说能忍。”
    “抗凝药最后一次吃，能查到吗？”
    女人把手机递给他。
    “药店记录是上周三买的。他说牙出血以后就没再吃，应该是上周四开始停的。”
    林野把时间写下，没有替任何人决定下一步。
    检查室门开，老人被重新推出来。
    他脸上的汗没有少，眼神却有点散。
    赵护士把监护线重新理直。
    “血压八十八五十四。”
    女人听见这个数，终于忍不住问。
    “片子都出来了，能不能治了？”
    血管外科医生看了普外科医生一眼。
    “能治，不等于简单。”
    普外科医生把签字板拿过来。
    “血管堵住是现在看见的问题，肠子活不活，还要进去评估。”
    女人抓住签字板。
    “进去？进哪里？”
    麻醉科医生的脚步声已经从走廊那头过来。
    秦海把记录夹合上。
    “介入室和手术室都要准备。”
    老人被推离CT室门口时，林野视野边缘的蓝框慢慢收拢。
    【阶段反馈：关键影像证据形成。】
    【当前状态：进入专科联合处置流程，风险未解除。】
    【下一风险：治疗路径选择、家属签字、肠管坏死评估。】
    林野没有出声。
    急诊的旧电话却在这时追了过来。
    护士站留守的支援护士在免提里报得很快。
    “秦主任，梁树民那边升压药还没撤；牙源感染那床还带管；冯建平造瘘袋有引流，但总尿量还是要盯。三边都没人敢报平安。”
    秦海听完，只回了半句。
    “知道。按原科室盯。”
    他挂断电话，朝前面的平车抬了抬下巴。
    “先把这床送进去。”
    走廊尽头，介入室的红灯还没亮。
    家属签字板已经先递到了女人手里。
    她低头看着上面一整页风险告知，第一句话还没读完，里面又有人喊。
    “麻醉到了没有？这床不能再在门口耗。”

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