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莫里斯看到女儿的颅骨被打开,脑干被暴露出来,心里不免紧张起来,感觉自己的心揪在手里。
他目不转睛地盯着画面,双手握紧拳头,尽量保持自己呼吸均匀。
此时此刻,他女儿们的生命就掌握在医生的手术刀尖上,作为家属,他第一次感受到外科医生这个职业的神圣,而且这种感受是刻骨铭心的。
仿佛医生每一刀割在他的心脏上,每一刀割下去,他的心脏会不由自主地收紧。
手术最关键的步骤开始,脑干已经被暴露出来,现在要切开它,将它分离成两半,这一步至关重要,错一步可能会引起心跳呼吸停止,而且是不可逆转的。
大家也屏住呼吸,眼睛死死地盯住屏幕上的画面,因为他们都知道手术成败就在这个步骤,稍有差池,患者的心跳呼吸就会停止。
现在她们这种连体脑干已经不是正常的解剖,因为相当于两个发育不是很好的脑干混合在一起,那些神经核团也是交错混合,并不是简单地从中线切开,这也是没有医生能做这台手术的原因。
谁也弄清楚怎么切开,手术刀导致怎么走。
“你不用这么紧张,主刀的不是别人,是杨教授,你完全可以放松一点。”约翰内森安慰莫里斯。
可是莫里斯怎么也放松不起来:“躺在手术台上的是我女儿。”
“你是外科医生,每天在患者的身上动刀子,怎么会这样紧张呢?”约翰内森不解地问莫里斯。
莫里斯说:“那不一样,医生与患者家属完全是两码事,两种不同的心态,你现在无法体会我现在的心情。”
这个时候主刀手里的普通手术刀换成了激光手术刀,他要使用激光刀来进行脑干的分离。
熟悉的激光手术刀,约翰内森永远不会忘记这种型号的激光刀,那是在魔都的时候,就是这样的激光刀给他留下深刻的印象。
那是魔都冯天成教授的脑干肿瘤切除,就是这样的激光刀,让约翰内森见识到世界上最顶尖的手术。
激光刀的精确性远远超过普通手术刀,非常适合这种脑干手术。
激光刀在脑干的表面画出一条浅浅的曲线,切开脑干的界面将是一个复杂的曲面,这个曲面与表面的曲线并不一致,它将蜿蜒曲折,通过一个又一个神经核团的间隙。
大家发现一个非常不寻常的问题,到目前为止,整个手术画面十分洁净,几乎看不到血,这种止血技术世界上找不出第二个,反正约翰内森觉得自己不可能做到。
手术做到这里,很多人已经看出一些与众不同的地方。
此时的约翰霍普金斯医院里,气愤的神经外科主任雷蒙医生终于安静下来,决定看完这台手术。
因为这台手术显露的整个过程,居然没有看到出血,主刀医生的外科止血技术又快又准,他手里的双极电凝总是能够在血压还没有冒出的时候夹住了出血点,实施极其精确可靠的电凝。
要做到这种水平的止血,只有一种可能---主刀拥有极强的预判能力,每次能够预判哪些血管会出血,包括一些小动脉和小静脉。
要做到预判,谈何容易,可以说在现实中是不可能的,没人拥有这么熟练的解剖知识和这么丰富的手术经验。
仅仅有极其熟练的解剖知识和丰富的手术经验还不够,还需要极强的空间想象能力,能够将头脑中的关于手术目标的解剖转化为手上的精准的动作。
雷蒙再也没有喋喋不休,没有叫嚣着批评主刀医生。
“看到了吧,这种高超的止血技术,这个世界上不会有第二个人做到,再给我们三十年,我们也做不到,这不是勤奋可以缩小的差距。”马西莫已经留意到旁边雷蒙的表情变化。
从不屑、轻视、愤怒,转变成惊讶,迷茫与难以置信。
这是马西莫预料之中,他自己曾经也有过这种过程,每一个不是亲眼看到杨教授做手术的医生都会有这个过程。
现在整个会议,从吵吵闹闹变得十分安静。
手术刚开始的时候,因为雷蒙的评价给手术做了一个先入为主的定位,让这些医生也开始轻视杨教授的手术,所以很多人根本没有认真看,私下里都在窃窃私语,有人甚至在聊最近股票的涨跌。
但是抬头偶尔瞄一眼,有人突然发现手术画面有点不同,但是什么不同一时也想不起来。
哦,原来是术野少了一样东西,那就是鲜红的血液,头部血液循环非常丰富,怎么可能不出血呢,除非在“尸体”上做手术。
可是画面中明显传来那对小姑娘的说话声音,或者这是主刀医生有意这样做,让观摩者能够随意感受患者的意识状态。
哪怕一点疼痛引起语气的改变,也能听出来。
可是这对儿童患者的对话一直轻松,丝毫没有疼痛的感觉。
这让刚开始认为局麻不能完成手术的观摩者开始重新审视这台手术,不得不认真看看究竟怎么回事。
“止血技术真是厉害,脑干都显露出来,居然看不到出血,连一块纱布都没用上。”
“你看,助手手里准备的纱布已经待命很久,但是迟迟派不上用场。”
“要是我们主任做这种手术,恐怕已经用了十几块鲜红的纱布了吧。”
“我们主任做不了这种手术,这对姐妹来过我们这里,我们讨论了一个月,最后认为无法手术,一旦分离头部,注定会导致患者死亡。”
“我当然知道雷蒙医生做不了这种手术,我的意思是说他做脑干肿瘤手术的时候,手术进行到显露脑干的时候,已经使用十几块浸满鲜血的纱布。”
“小声点。
“天啦,他没听到吧,我不是有意的。”
“应该没有听到,他一直没有回头。”
后面的年轻医生们私下已经议论纷纷,因为这种无血的干净术野给外科医生带来的冲击是强烈的,这意味着主刀医生的手术止血技术极高,其实手术出血往往能够从侧面反应主刀的水平。
一台同类手术,出血少不能代表手术质量一定高,但是出血多一定意味着手术质量低。
连基本的止血都做不好,何谈将手术做得多好。
其实雷蒙已经清楚地听到后面医生的议论,只是他装作没听到,这些医生没有贬低他,说的是事实,不可能回头将说话的医生骂一顿,那显得自己太没风度,不如装作什么都不知道。
是啊,他说的没错,雷蒙根本不能主刀这种手术,不过不仅是他不能,全美国没有医生能主刀,约翰内森也不能。
手术止血,雷蒙也做不到这样干净漂亮,这位医生说的没错,脑干手术做到这一步,十几块纱布没有夸张,大概约翰内森也就这水平吧。
这样想的话,雷蒙觉得心里舒服多了,对这种私下的议论也没什么太多气恼。
不对,那是以前的约翰内森,现在约翰内森好像进步了不少,他的脑干肿瘤手术无论是病例数还是成功率,已经遥遥领先雷蒙。
真是气人,这个家伙,雷蒙还是生气了。
梅奥医院、夏里特医院,所有医生全神贯注,他们不愿意放过任何细节。
激光刀每次切割厚度有限,所以需要足够的耐心来一点一点的切开分离,这时候精确与效率有时候难以平衡,如果激光刀每次切割的厚度太多,这样就会失去精确性,很容易误伤周围的非目标组织。
脑干的被膜被切开,激光刀开始在脑干组织上切开,脑干的神经核团空间分布已经在杨平的脑海里清清楚楚,通过长时间的训练,他已经具备强大的三维空间想象能力,整个脑干的三维空间解剖图已经印在他的脑海中,而且
这副解剖图可以指导他的手进行精确地操作,这是系统空间长时间训练获得的能力,这种能力在手术中非常有用,尤其进行需要精准定位的操作时。
同时,手术室里的一块吸顶电子屏幕上呈现患者的脑组织三维解剖图,整个大脑被分成蓝色和黄色两部分,蓝色是姐姐的,黄色是妹妹,而那些神经核团被标成绿色和红色,绿色属于姐姐,红色属于妹妹。
这是人工智能大模型建立的解剖图,用来给杨平做手术指导。将一幅图变成手术中的操作,这需要极强的能力。
“大家还好吗?你们都是超人,我现在感觉很棒,没有不舒服。”
“我也是,手术开始了吗?我怎么没有感觉,一点疼痛也没有,我不确认手术是不是开始。”
因为这种清醒下开颅术,患者保持一种极佳的清醒状态,能够与医生保持沟通是一件好事,这对健谈的姐妹乐此不疲。
“你们的呼吸还好吗?有没有呼吸困难的感觉,比如喘不过气来?”
梁胖子用英语跟小姑娘说。
“没问题,你们大胆地做手术,不用担心我们,手术开始了吗?不用担心我们,我们不害怕手术。”
这种杨平亲自动手局麻的手术,梁胖子的职责其实就是监护患者的生命体征,随时反馈给手术医生,以及在出现意外的时候,及时给与一定的处理。
在这台手术,梁胖子的工作就是跟这对姐妹聊天,以判断他们的意识状态。
“手术已经开始,正在进行关键的步骤,你们只需要好好趴着,然后和我聊天,不要乱动就行。”
“放心吧,我们才不会乱动,我们可以唱歌吗?”
“当然可以,但是声音尽量适中,如果你们的歌声比较美妙,可以多唱几首,如果歌声不是那么动听,最好唱一首就可以了,我们要给手术医生美好的心情。”梁胖子坐在旁边陪他们聊天。
“好吧,如果我们唱得还可以,你们就听着,如果唱得难听,你可以随时打断我,我们不会生气的。”
“我们唱什么歌呢?我想想。”
两姐妹居然为了唱那首歌争吵起来,各不相让。
“孩子们,不要争吵,争吵会破坏手术室美好的气氛,如果不能达成一致的意见,我们暂时不唱歌,聊点别的吧。”梁胖子制止他们。
“好吧,其实可以我们给各唱各的,那样的话很难听,跟噪声没有区别。”
“我们的爸爸呢,他在哪里?我想跟他聊聊天,其实他还是很棒的,那天只是我生气,所以才贬低他。”
“你爸爸现在正坐在教室观看你们的手术,不在这里,不过你们说话他应该可以听到,你们要跟他说点什么,请便。”梁胖子说。
“那好吧,我要说,爸爸,我爱你,请你不要生我们的气,姐姐,你说是吗?”
“是的,我同意,其实爸爸你也是一位优秀的医生,只是你的天赋不高,哦,对不起,我是说你的天赋不高也能做到这样优秀,已经非常棒,在我们心里你永远是最棒的。”
“你刚刚不应该说爸爸没有天赋,这样他会难过的。”
“我只是陈述事实。”
“我知道是事实,但是你不应该说出来,应该藏在心里,说出来爸爸会很难过。”
“哦,是吗?那我收回刚刚的话,爸爸,你其实很有天赋。”
莫里斯坐在教室里,听到两姐妹的对话,嘴角露出笑容,真是一对可爱的宝贝。
“手术成功后,我要去看电影,我喜欢DC的电影。”
“我喜欢漫威,我要好好地一个人坐在电影院里把漫威的所有影片看一遍,再也不同征求你的意见。”
“还有,我很讨厌吃榴莲,可是你却非常爱吃榴莲,你吃榴莲的时候我必须忍受那股难闻的气味,每次你吃得津津有味的时候,我一直在想呕吐。”
“你不是也喜欢吃香蕉吗?这是我最讨厌的水果,我不照样看着你吃那该死的香蕉吗?”
“我要一个人去学游泳,教练再也不会头痛如何教我们肢体怎么配合。”
“是的,这是一个很棒的建议。”