0304章诸侯

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    过完元宵节，杨平父母要回老家，杨平留二老多住一阵，两人坚决不肯。
    家里卫生站关门近一个月，村里人看病要到邻村，不方便。
    杨平和小苏开车送爸妈去高铁站，老杨夫妇这次过来，看到儿子很有成绩，把手术都做出国了，还找这么好的女朋友，事业爱情都满意。老两口心里特别欣慰，孩子真的已经长大，有自己的世界，不能打扰孩子太多。
    送走爸妈，杨平心里感到一阵惆怅，小苏挽着他的胳膊，偎依在他身旁，算是安慰他。
    这段时间，小苏和爸妈相处的日子，小苏知书达礼，体贴入微，爸妈非常开心，想想以后有这样一位好妻子，杨平心里踏实又甜蜜。
    回到医院，又开始一天紧张的工作，物质与精神的双重激励，让大家干起来活来劲头十足。
    生活就是这样，当你解决了油盐酱醋，才有资格谈诗和远方。
    “五哥，最近我在备孕，要接触放射线的事情，你多多代劳。”张林精神很好，最近抽屉里的清凉油和风油精也很少用，他掌心捧着放射计量表，看了一会，挂在自己白大褂口袋。
    骨科医生经常使用c形臂x光机，多少要接触放射线，放射计量表可以监测接受的辐射量。
    “真的假的？不是最近不打算要孩子？饱暖思**？”小五有点怀疑。
    张林心情不错：“繁衍后代这么神圣的事情，到你嘴里变得这么龌蹉，肤浅！这是经济基础决定家庭战略，目前经济实力能够支付奶粉尿布，自然要做家庭战略调整，我跟你不一样，我们是科的计划生育，你那是午夜冲动副产品。”
    “难怪张林你最近脸上痘痘少了，你这痘痘减少，莫不是午夜冲动副产品？查完房就赶快上手术室，别耽误时间，师兄去大手术室指导高主任手术，今天手术我们搞定，有几台简单的，你们主刀，昨天有没有复习手术步骤？”宋子墨催促两人。
    高主任又收了一个膝关节四联重建的病人，这个病人是职业运动员，右膝前后交叉韧带断裂，后内侧及后外侧结构也断裂，每次这种手术，高主任都要提前邀请杨平，让杨平上台指导手术。
    杨平发表论文前，就把论文里的手术方法教给高主任，高主任认真习，做了十几台同类手术，在杨平精心指导下，掌握了手术方法，还获得一些心得。
    现在，高主任做复杂的膝关节多韧带重建，赶上了他的师兄附一的关盛，再积累一些病例，假以时日便可以超越。
    老高现在姿态放得很低，完全不顾年龄差距，把自己当做杨平的生，此时，他正在主刀手术。
    杨平穿着手术衣，站在一旁看，每一个关键步骤，高主任都要问上几句，弄个明白透彻。
    三升袋的盐水，挂在距离地面一米五的高度，通过连接的进水管注入膝关节腔。
    腔镜手术，有时候为了扩大操作空间，会将特定的气体或液体注入手术空腔。
    腹腔镜常常用二氧化碳气体来扩张腹腔，增加操作间隙，俗称气腹。
    关节镜手术，使用生理盐水等液体扩张关节腔，让操作空间尽量变大，方便观察和手术。
    高主任的习能力不错，整个手术过程，他都尽量模仿杨平。
    进入关节腔，检查完膝关节内各个结构，确认前后交叉韧带断裂，让助手开始编制异体肌腱。
    做膝关节韧带重建，自己的肌腱是最好的，自己的肌腱也叫自体肌腱。
    但是做多韧带重建，需要的肌腱很多，取自己的肌腱就难以满足需求，所以用异体肌腱反而更合适。
    异体肌腱也叫同种异体肌腱，是人的肌腱，不过是别人的，从捐献者尸体上取下来，经过特殊处理，在专门的仓库保存，需要时拿出来。
    还有一种异种异体肌腱，那是动物的肌腱，目前医上没有使用。
    定位前叉韧带胫骨止点时，高主任转头问：“杨医生，麻烦帮忙看一下，这个位置准确不？”
    高主任不是不会定位，而是要定位精准，达到个性化定位，他必须要请教杨平，他现在要追求手术的高质量，就像考试，不满足于六十分，要向八十分九十分挺进。
    杨平看了看，位置很好，得到杨平的首肯，高主任才敢电钻开胫骨隧道。
    开完胫骨的隧道，等离子刀在股骨髁间窝的外侧壁烧出一个圆点。
    “如果要找到韧带足迹的几何中心，一定要能够识别足迹区域与非足迹区域骨面的差别，这个差别很细微，需要丰富的经验才能识别，这是最好的定位方法，其它各种定位，比如骨棘定位、残端定位，两步走定位，都存在一定误差，无法做到精确定位原韧带足迹几何中心。”杨平毫无保留，医术这东西，多教会一个人，可以多拯救病人。
    “我每次做交叉韧带重建，都按你的方法去找韧带足迹几何中心，现在有了一些心得，你看，这是足迹区域吗？骨面跟周围比，有点粗糙。”高主任用探针勾画出范围。
    “对！”杨平肯定他画出的范围。
    一个正在旁边观摩的副主任医师恍然大悟，这几个月老高老是往综合骨科跑，原来偷师去了，这水平现在可以甩大家几条街了。
    以后杨平的论文发表，很多医生会提高多韧带重建的水平，但那套方法是普及版的，普及版为了让大家容易掌握，要做一些简化，自然没有杨平亲自教的高级版厉害。
    脊柱外科的秦主任，也一直站在旁边，他是抽空向高主任取经。
    看到高主任这一幕，终于明白，高主任怎么最近技术进步这么快，接连开展高难度手术，原来是攀上杨平这棵大树。
    以前这类手术，如果是老年人，不怎么讲究功能，做着装装门面可以，要是职业运动员，老高那是绝对不敢碰，现在职业运动员这种手术他也敢做。
    这家伙还深得韩主任器重，马上开张的运动医中心，大家都以为又会空降主任，可是没有，主任的位置留给了老高。
    大骨科在三博的地位已经相当于院中院，它下面冠以中心的科室，与医院其它中心地位相当，权力和待遇比普通科主任高很多。
    目前骨科有这个待遇的只有谭博云，冠以中心的亚专科，老韩将一切权力下放，医院还给予了很多特权，相当于一方诸侯。
    看看人家谭博云，要引进什么人，自己做主；要引进设备，自己做主；就连科里绩效分配，也能自己做主。人财物全部有自主权，全院都羡慕这些诸侯。
    可不是谁都有实力做诸侯的，你得有能力，带出人才队伍，做出业务规模，抢占术高点。
    秦主任汗颜，老高现在这副样子，把年轻人当老师，做个手术还请他指导，点头哈腰的，有点丢人，自己肯定做不到。
    杨平是厉害，但老秦资历摆在那，向一个比自己年轻二十岁的小伙子低头认生，无论如何做不到。
    但一方诸侯的吸引力又很强烈，不光收入，还有地位，在医院的地位，在业界的术地位，矛盾呀，秦主任心里十分矛盾。
    “杨医生，你看，这个点怎么样？”高主任十分诚恳。
    杨平仔细一看：“不错，就按这个点开隧道。”
    听这口气，这杨医生叫得跟杨老师没区别，秦主任听了脸烧肉麻。
    高主任的前交叉韧带重建完成，现在开始做后交叉韧带重建。
    “高主任，你申请的几套关节镜设备已经到货，设备科也调试好，什么时候试试新设备？”手术室护士长进来。
    “明天的手术就用新设备，新的等离子刀怎么还没到？”高主任有点不满。
    诸侯就是一方王，什么都有自主权，这气派！
    “应该快到了，你申请的，他们哪敢拖延。”护士长解释。
    设备科的人跟大爷一样，一般主任的话，他们根本不当回事，各种搪塞，各种打太极。
    这些中心主任一催，他们屁颠屁颠去办事，还真不敢怠慢。
    到底还是权力，中心主任都是院委会的成员，手里捏着票呢。
    按照三博医院的制度，那些票票可以罢免设备科主任，几个中心主任一碰头，几张票凑到一起，设备科主任不死还脱层皮。
    这种医院诸侯，谁不想做呀。

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