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看着现在临床医学院的轰轰烈烈的改革,杨平看着脑袋痛,这比连续做十台大手术还让人头晕。
好在当时杨平拒绝上级领导的好意---以后担任院长和校长,这活不是他能干的,他只喜欢踏踏实实搞科研,做手术。
学而优则仕,不是他所要的,学而优则研,这才是他真正需要的,他的梦想是成为一个有点成绩的科学家,而不是院长。
各种医生群里现在热闹非凡,大家讨论的主题都是职工选院长的事情,三博医院当然是一边倒的选夏院长,夏院长这些年的成绩有目共睹,他完全有能力将三博医院扩大两倍、三倍,甚至十倍,但是规模扩大没有意义,扩大
规模无非是从那些下级医院:区医院、县医院甚至街道诊所里夺食,这种扩大没有意义,不过是一种利用现有垄断优势形成更大的垄断而已。
夏院长没有盲目扩大,而是对医院的管理和技术进行不断地提升,以医生为中心,发挥医生的积极性,最后达到更好服务病人的目的。这样确立三博医院作为尖端医院的地位,顶级医院要做顶级医院该做的事情,而不是和县
级医院抢饭碗,这是夏院长的理念。
【大家要稳住,必须将老夏挺上去。】
【必须的,要是老夏崩盘,我这个主任是不是要下岗,刚刚竞聘考上去的。】
【兄弟们,我现在国外进修,我也有一票吧。】
【三博医院院长稳如泰山,就怕有人背后捣鬼导致临床医学院院长不稳。】
【不怕,我们有人在监督组,一天二十四小时不要眨眼睛,绝对不能出问题。】
杨平收起手机,从主任办公室出来,已经六点多了,大家还在办公室忙碌。
宋子墨带着几个学生正在研究思思的治疗案例。
K病毒的治疗现在距离临床上市其实只差稳定性,至于临床试验那是按部就班的事情,稳定差会导致治疗效果的漂浮不定,同样,也会导致安全性降低,因为这些家伙在迭代的过程中你不知道它会产生什么后果,虽然产生不
良后果的可能性比较低,但是在医学上,即使比较低的可能性也必须有数据。
而且迭代无法控制,那么风险也无法控制,任何医疗措施必须兼顾效果与风险。
通过基因检测,遗传学实验室那边发现了一个重大发现,童永谦外公的y染色体上丢失一个基因,这个基因对封闭性十分重要。
Y染色体因为高度的封闭性,无法和其他染色体进行基因重组,但是他以大约每年丢失一个基因速度在减少基因,这种只进不出的机制,最终在两百万年后,Y染色体会丢失所有基因,最终消失。
“于是遗传学界流传一句话,留给男人的时间不多了---只有两百万年,两百万年之后男人会不会因为Y染色体的消失而消失。”宋子墨饶有深度地给学生说。
“所以我们要有危机感,担负起维护男人的生存之战的光荣任务。”杨平在旁边坐下来,参与一起学习。
“教授!”
大家立刻让出一些位置。
“继续,我也听听。”
杨平指着屏幕上思思的影像图片。
医生办公室的门口,一个大胖子提着一袋子水果探头探脑的,然后笑眯眯地走进来。
“大家吃点水果。”胖子将水果放在办公桌上,打开袋子招呼大家。
原来是大胖子魏大年,不过他瘦了很多,大家差点没认出来。
“杨教授!”魏大年见到杨平立刻热情地打招呼,他就是天生很热情的人。
杨平觉得诧异:“魏大年,你怎么在这里,找方主任复查吗?”
魏大年睁不开的眼睛笑眯眯地说:“没有呢,我手术效果非常好,然后又配合锻炼,现在你看是不是瘦了许很多,现在我只有一百公斤多一点点,而且还在继续瘦。我今天在呼吸内科复诊,他们说是阻塞性呼吸暂停综合征,
前几天我做了睡眠监测,已经确诊,而且症状很严重,医生说要每天晚上戴呼吸机才行。”
魏大年这种疾病叫做成人肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,一般见于肥胖的成年人。
人在正常呼吸的时候,外界空气从鼻腔进入,经过咽部、喉部、气管,支气管,然后肺部,最终进入肺泡进行气体交换。
这种气体交换过程的关键是喉以上的上呼吸道能使气流畅通地进入气管支气管。如果由于某种原因,这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。
严重的患者,可能每晚有200或更多次的呼吸暂停发作,伴有缺氧。
呼吸阻断时间平均为25-30秒,有时可能超过1分钟。因此肺动脉压随血氧减低而收缩增高,慢慢地随着时间延长,会引起右心负担加重,导致右心室肥厚,甚至心力衰竭。
肥胖是这种病的常见原因,颈咽部组织拥挤,导致呼吸阻塞。
“我自己查了一下网上的资料,说是我太胖,咽喉部位的组织也太肥胖,躺下去的时候,这些肥胖的组织堵塞呼吸道,所以才会导致呼吸暂停,这样很危险,说不定睡着的时候就醒不来了,好吓人,所以我想着开刀可以减
肥,我这个病是不是也可以开一刀,将咽喉部位肥胖的组织割掉不就没事了。”魏大年慢悠悠的说,他什么时候都不着急的样子。
一般阻塞性睡眠呼吸暂停以打鼾为首发,属于慢性病,跟普通的打鼾不同的是,它会引起呼吸暂停,呼吸暂停就像一颗定时炸弹。
据目前的估计,患这种病的人全球有九亿多人,中国有一亿多,这是一个非常恐怖的数字,所以凡是有打鼾的人,最好去医院做睡眠监测,看看是否伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
因为这种慢性病会慢慢损害心脏,引起全身多器官多系统的并发症,患有这种疾病人卒中的概率是普通人的四倍多,而死亡率是普通人的两倍多,未经治疗的这种患者死亡率是普通人的四倍。
“你这种病现在是不是需要晚上睡觉带一个小型呼吸机,呼吸暂停的时候呼吸机会辅助你呼吸。”小五说。
“是的,医生这么说,我打算买一个。”魏大年说。
“要不要我帮你跟呼吸科的同事打个招呼,关照关照?”小五觉得魏大年不错,人很憨厚。
“那是最好不过,那边我也不熟悉,要是你们能够帮忙说一声就好了。”魏大年因为从小受父母的溺爱,所以显得比较单纯。
“你看的是哪个医生?”小五问道。
魏大年拿出一张纸条,上面写了医生的名字:“周轩博士。”
“周轩最擅长你这个病,他发表了很多这方面的临床论文,我帮你跟他说一说。”小五拿起手机给周轩博士发了一个微信,将魏大年的情况简单说一下,然后又打电话过去。
门外出现和电话里的重音,周轩边接电话已经来到门口,两人面对面地打电话。
“五哥,你这是哪一出,我就在你们科室会诊。”周轩赶紧放下电话。
“五哥,你找我什么事?”周轩走过来。
“这位大兄弟是我们的朋友,他说看过你的门诊,帮忙关照一下。”小五介绍道。
周轩博士一看,这不是上午看门诊的魏大年吗?他记得清清楚楚,因为体重两百斤还说已经减肥相当成功,也就他一个人了。
“周博士,我上午看过你门诊,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,你说要配一个小型呼吸机,还记得我不。”魏大年立即起来让座。
周轩说:“记得记得。”
特征这么明显的人,哪能不记得呢。
“你朋友?”周轩看着小五。
小五点点头。
“怎么样,他这个有什么好办法?”
周轩抓了一颗葡萄塞嘴里吃:“早说是你朋友,我就叫他去香港买药了。”
“魏大年,你去香港一趟,或者去一趟海南博鳌也可以,去买一种叫做替尔伯肽的药物,这种药物是美国上市不久的,专门治疗成年肥胖患者的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停,因为在我们这边还没有正式上市,但是你去
这两个地方可以买到。”周轩博士一边吃葡萄一边说。
“不用每天晚上装呼吸机?”魏大年惊讶地说。
周轩说:“不用了,记得减肥还要继续,目前这款药是唯一可以治疗你这种病的。”
要不是小五的朋友,他是不会这样说的,因为这种药暂时没有在内地上市,这样指引患者去购药,万一遇上不知道好歹的患者还误会他从中拿什么好处,治病这事有风险,万一花钱后最后效果不好,或者引起什么副作用,患
者回头告一状,够医生喝一壶,所以不是可靠的人,周轩医生一般不会这样私下给与指引,而是规规矩矩按照国内的指南来进行治疗。不管效果如何,不违规比什么都重要。
既然这个大胖子是小五的朋友,那就另当别论,再让他每天晚上去呼吸机不太妥当。
其实魏大年也就是以前在杨平手里治病,杨平救过他的命,后来他有事没事经常来研究所跟大家打招呼,每次来带点水果给护士和医生,要是医生有空就闲聊几句,要是医生忙,他就坐一会离开,时间久了就混个脸熟。
他这人比较热情,见人都是笑眯眯的,所以大家也喜欢,当他是朋友,愿意帮助他。
“你是我五哥的朋友,帮人帮到底,你去博鳌超级医院吧,我给你提前联系一个医生,他是我的同学,现在一位院士大咖团队手下干活,呼吸内科专业。”周轩博士写下一个纸条,上面有医生的名字。
周博士做事很利索,当场就拿起电话打过去:“喂,肖哥,我这边有个朋友是OSA,你们超级医院不是已经引进替尔伯肽了吗?我让他去找你帮忙看病开点药可以不?好好好,谢谢,你看什么时候方便?好好好,谢谢。”
“魏大年,你下周四就过去,他下周四下午在那边出门诊。”周轩博士叮嘱他,“一定要按时去,要是去了没遇上人就联系卢医生,卢医生会告诉我。”
“我现在网上预约号?”魏大年说。
“现在哪能预约上号,你直接过去,下午五点半他看完门诊,你直接敲门进去找他,开药就几分钟的事情。”周轩说。
魏大年立即说:“谢谢你,真是感激你。”
周轩博士起身,拍拍魏大年的肩膀:“你要感激卢医生,是他帮了你。”
“五哥,我还有事,不陪你聊天。”他扬了扬手里一叠厚厚的会诊单,“我今天跑得头晕。”
魏大年也不好打扰这些医生:“卢老师,张老师,我先回去,我提前几天去海南。”
杨平正在带着学生研究影像图片,魏大年过去打招呼:“杨教授,我先回去,给你们添麻烦了。”
“魏大年,你别总是这么客气,有空来坐坐就行,不要带水果,我听说你每次来门诊和病房送一圈水果,这样不好。我还听门诊护士说,上次门诊布置诊室,你在帮她们搬东西?”杨平觉得这胖子挺单纯的,人畜无害的那种。
魏大年嘿嘿一笑:“我正好碰到她们抬东西,于是上去搭把手,我有的力气,反正要减肥。”
“你们还没下班吗?要不要我帮你们去饭堂打饭?”魏大年想起现在是下班吃饭的时候。
“不用不用,你回去吧。”小五说。
魏大年笑眯眯地回去,他这个人总是笑眯眯的,好像永远没有烦恼,以前住在ICU,他不担心自己有生命危险,而成担心自己饿肚子。
“教授,海南那边让我们组建一个团队,定期去做出门诊做手术,你还没回复呢。”宋子墨刚刚听到他们说到海南,所以想起来。
杨平忘记这事了,想了想说:“挺麻烦的,还是不用去了,每周飞来飞去大家很辛苦,你拒绝那边的邀请吧。”
“好,我也是这样想的,飞来飞去挺麻烦,不过那边也有很多优势,很多国际新药新器械能够马上应用,与世界同步。”宋子墨说。
“团队就不派了,你保持跟那边的联系,如果他们有需要我们提供技术支持,我们随时尽力。”杨平吩咐宋子墨。
宋子墨说:“那边好多教授都跟你熟悉,梁教授、梁教授现在带团队在那边开诊,所以他们很希望你也过去参与。”
“他们实力已经很强大,基本上是集合了国内顶尖实力,我们现在课题多,就不要去添乱。”杨平还是想立足于这里,好好搞研究。