834章 13篇CNS的勇气

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    这么重大的手术，方主任非常重视一助的身份，为了获取更多的学习资料，方主任开始联系自己的同门师兄弟。
    涉及八个器官肿瘤的体外切除，别说方主任没见过，世界上哪个医生见过？恐怕都没见过。
    普外科如果要细分，其实也可以分很多科，比如肝胆外科、胰腺外科、胃肠外科、甲状腺外科、乳腺外科等等，南都附一就是这么分，而三博医院建院时间不久，当时骨科才是龙头科室，所以普外科发展没有这么迅猛，暂时还只有一个大普外科。
    这几年，夏院长要以点带面，将各科发展期起来，对普外科其实不薄，达芬奇机器人这种前沿大家伙，普外科有；各种全新的内镜，普外科有；各种奇葩的刀，普外科也有。
    该有的都有，可是光是堆积硬件也没用，在南都省这种豪强林立的地方，不是说发展就可以发展，发展的阻力可谓重重。
    南都系几个附院雄霸一方，死死地压着一众其它医院；还有省人民医院也不是吃素的货，非常强势，尤其是心血管专科近几年越来越厉害；一般来说，各省的中医系都比较弱势，可是南都省不一样，居然中医系也超强，不仅中医药大学几个附院割据一方，连省中医也是奇葩的存在，居然是全国最强中医院。
    至于市级医院，无论怎么挣扎，都只能居于二线，根本没有与以上三方豪强分食的能力，平时也就捡点残羹冷炙。
    在这种传统势力的夹缝中求生存非常艰难，三博医院能用十时间发展到今天其实已经非常不错，曾经不知道多少新建的医院在各路豪强的夹缝中憋死。
    方主任将聂顺娥的ct和pet-ct发给师兄，方主任的师兄-——史国生教授是南都医大附属肿瘤医院的胰腺外科主任。
    南都医大肿瘤医院在肿瘤专业的全国排名是第二，第一名是协和的附属肿瘤医院，第三是魔都复旦肿瘤医院，这三家号称全国肿瘤专业三巨头，这个排名好像很多年没有动过。
    方主任与师兄都是南都医大毕业的博士，博士时同在一个导师门下。
    其实，医学的地域性非常强，比如在南都省，大部分医院的科主任和中坚人才毕业于南都医大。
    魔都的医院，那肯定以复旦和交大的医学院毕业生为主，而西部，谁也争不过华西。
    这些医学院就像古代的帮派一样，都有自己的势力范围，学医如果想在哪里就业，就考哪里的医科大学。
    史教授研究完方主任的ct和pet-ct图片后不禁疑惑：
    胰腺癌，涉及八个脏器，居然敢离体切除？
    离体切除和体外切除是一回事，不同的名字而已。
    史教授当年从南都医大博士毕业后去了美国安德森癌症中心研修学习，几年之后回来受到重用，现在已经是大牛级人物，是全国著名的胰腺肿瘤外科专家。….
    对影像图片，史教授皱眉头，单单一个肝脏的自体移植就堪称肝胆外科的珠穆朗玛峰，比异体肝移植难多了，肝癌离体切除+自体肝移植，全国没几家医院可以拿下来，现在涉及八个器官，你说搞离体切除和自体移植，不是开玩笑吗。
    你确认手术方式是离体切除+自体移植？史教授是不相信的。
    没错，离体切除加自体移植，吲哚菁绿荧光染色，手术已经排期。方主任非常肯定，自己还是一助呢。
    扯淡！
    学者也是有脾气的，这几年学术界浮躁，各种牛鬼蛇神层出不穷，个别人没有一点底线，比如两万块钱可以解决的手术，硬是堆上各种所谓的高科技，最后手术变成几十万，目的就是堆出一篇论文，还有个别人为了所谓的学术创新，不顾病人的生死，
    有些新方法适不适合不管，先上了再说。
    这特么八个脏器，搞离体切除，做的哪门子的手术。
    你们医院哪个牛人主刀？史教授明显已经生气。
    本来是想和师兄交流学习，没想到师兄反应这么大。
    杨平教授。方主任回答。
    史教授瞬间沉默，杨平，13篇s论文石破惊天，他怎么可能不知道。这次刚刚完成杰青申请，现在南都医大张罗着帮他参评院士。
    如果参评院士成功，这家伙就会成为史上最年轻的院士，史教授目前还在为成为院士奋斗。
    他也搞肝胆胰外科？搞肿瘤？
    史主任很是好奇。
    他什么都搞，看心情。方主任回答。
    方主任这人也是真的坦率，说话不带一点修饰。
    什么都搞？看心情，我的天啦，不会吧，这小子确实是天才，能够几个月内爆发13篇s，那是天才中的天才。
    可是外科是实践学科，必须一步一个脚印去走，千万不能心急，是不是最近为了学术成绩，急于求成才搞成这样。
    能够做涉及肝胰两个器官的肿瘤离体切除，全国扳着手指数，最多三个，还很勉强，史教授就是其中一个，但是这种八个器官的离体外切除，还是胰腺癌的多处转移，谁敢做？谁又能做？
    全世界不管是谁看到这种病例，绝对是放弃手术。
    杨教授去哪里进修过这方面吗？
    史教授追问，他考虑是不是杨平去哪个世界顶级医院进修，见过多器官的肿瘤体外切除+自体移植，自己回来想尝尝新。
    进什么修，我们杨教授还用得着进修，他从毕业到现在，从没进修过，就自己一个人捣鼓。方主任的话非常直白。
    史教授一下懵逼，手术这东西能够闭门造车么？不去学习，你再聪明也没办法掌握手术，手术不是一句话，一个公式，是无数的细节构成的，每一个细节都是经验的积，哪里都没有去进修，现在一个人捣鼓这种顶尖手术？….
    史教授知道杨平这个人，以前以为杨平或多或少应该在哪个顶级医院进修过，因为天赋高，所以手术做得好，今天听方主任这么说，心里开始打鼓，这小子居然哪都没去。
    什么时候手术？我过去看看。史教授当场决定。作为全国的知名大教授，史教授还是很有责任心的，何况他是南都医大系统的一尊大神，对这么病例怎么可能轻易放过，必须去看看究竟怎么回事。
    史教授反复研究方主任传来的影像图片，越看越不对劲，看完后背脊一阵发凉，汗毛直竖。
    不说别的，侵犯肝脏的肿瘤缠绕着肝门的各种管道，这一个步骤就会难倒很多医生，后面还有七个器官、无数个步骤排着队呢。
    这要是真的把脏器全部切出来，根本没办法回植，没办法回植呀！
    史教授可以想象，那一堆乱七八糟的脏器摆在手术台上，腹中空空的患者躺在手术台上，主刀医生绝望的汗水从额头渗出，瞬间史教授觉得自己房间的温度都急速下降。
    手术那天我一定得去看看，提前通知我。
    史教授再次电话重申，他不仅要去看，还要带几个博士去看。
    真是初生牛犊不怕虎，自己搞了二十年的肿瘤外科，胰腺癌手术做了一万多台，这种手术自己想都不敢想，这小子居然敢来真的，这勇气真得配得上13篇s。
    ——
    板仓隆史正在办公室得意洋洋，他得到最新的消息，聂顺娥已经住院，而且手术获得排期。
    没想到事情进展这么快，汪戈真是个人才，其实板仓隆史想
    来想去，这个杨平还挺重要的，要不是他给郭敬尧做手术，安宁保险怎么会获得这么好的社会反响。
    本来想先扳倒朱诚，顺带将杨平搞定，没想到现在对付杨平的计划反而进展得更快。
    汪先生说了，这是一个不可能完成的手术，但是杨平已经接受病人，决定主刀手术，而且准备采用所谓的离体切除。
    鸟取保持与汪戈的联系，随时掌握事情的进展。
    板仓隆史微微颔首：这个病例是我们精挑细选的，费了我们很多精力，所有的资料我们已经发给顺天堂的前田教授，前田教授说，这个病例如果要手术，只有采用离体切除，但是离体切除对这种病例来说是不可能完成，最后的结局将是一堆脏器摆在手术台上，无法收场。哈哈哈——
    板仓笑得很离谱，很放肆，很张狂。
    虽然他不懂手术，但是也可以想象，外科医生看着一堆脏器摆在手术台上，却无法将它送回腹腔，这是多么的绝望无助。
    汪先生说，他设计的陷阱是无解的，原本以为杨平不会这么容易接受，真是出人意料，他居然这么爽快地接手，真是愚蠢至极。鸟取满意地笑道。….
    板仓邪气十足地一笑：贪婪是人的本性，男人贪婪女人，商人贪婪金钱，学者贪婪学术成绩，年轻人为了攀登学术的巅峰，就会迷失自己的理智，这样赌徒心理自然而然产生，赢了他将载入医学史，输了-——他没有考虑输了的后果。
    输了，汪先生将会用铺天盖地的媒体力量埋葬他，让他臭名昭著，永远离开医学行业，一劳永逸地解决他。鸟取信心十足。
    以前，对付安宁保险，板仓隆史毫无头绪，自从找到汪戈，事情几乎一夜之间发生变化，他们每一天每一刻都在朝着胜利的目标前进。
    人力总是有极限，超越人力极限的事情，不可能办到。
    顺天堂的肝胆胰外科是世界一流，前田教授是一流中的一流，前田代表的就是医生的极限水准，还有人会突破这个极限么，不可能的。
    如果只是一个普通的病例也罢，失败就失败，但是被板仓和汪戈盯上的病例，一旦失败，后果就不由医生和病人来决定。
    也好，解决杨平之后，我们再集中精力去对付朱诚，这两个人解决后，安宁保险的好日子就到头了。板仓隆史从未像今天这样胸有成足。
    将第二笔钱尽快打过去，让汪先生放开手脚，大干一场。
    板仓隆史正做着美梦，只要搞定安宁保险，自己凭借这份功绩将很快获得总部的重用，人生如同金光大道，在自己的面前铺开。
    ——
    杨平做完手术，下午手把手地教李民医生画解剖图，解剖对于外科医生就像地图对于带兵打仗的将军。
    杨平自己因为在系统空间解剖了太多的大体老师，现在闭上眼睛脑海里就有一个完整的人，里里外外，从上到下，所有的解剖可以用三维真实人体图像在脑海里呈现，这是图像思维的基础所在。
    不可能让李民达到很高的水平，但是起码不管是系统解剖、局部解剖还是各种断面解剖，一提到哪个部位，在脑海里要有一份简单草图。
    解剖如果在脑海里没有一点图像，无论如何都很难学好。
    李民将解剖软件已经弄得比较熟悉，他将全身各部位的解剖草图用铅笔画出来，每画出一张就交给杨平看，杨平帮助他指出其中的错误与不足。
    杨平这几天也不跟他讲任何东西，只是让他画画，这让李民医生很是纳闷，感觉自己是来学画画的。
    从早到晚李民一直在画画，画完之后杨平用红笔修改让他继续画，如此反复。
    来了好些天，杨平也没有让他上手术，只是带他去手术室转转，在台下看看，说是熟悉环境，这进修的时间说是三年，怎么可能三年，能够满一年就心满意足，老院长那身板估计现在整天喊腰痛。
    因为时间不长，李医生想利用好每一天时间，但是杨教授的现在重点明显是教他画画-——画解剖图，他以前没有学过画画，也没有画画的天赋，反正画出来的也是简单的草图，跟小学生的美术课作业差不多。
    不管做什么，反正李医生尽自己最大的努力做好，他知道杨平这样安排一定有自己的道理，所以也不会去问。
    杨平让李医生继续在学习室画画，自己独自去巡一圈房，郭敬尧现在恢复得非常好，他乐呵呵地在病房规划自己的楼盘，问杨平要不要来一套空中别墅，就是在楼顶的那种，他想送一套给杨平，外带几个十年合同的菲佣。
    送水果篮或者锦旗什么的，杨平会欣然接受，送一套房子这么大的礼物，杨平怎么可能接受呢。
    聂顺娥十分乐观，肿瘤病人很少有这样乐观的，她一直在问，手术后能不能跟以前一样干活，她计划手术后到医院周边来卖夜宵，她发现这里的人流挺旺。
    其它病人也没什么事，都很安静，有两位强悍的助手打理科室，杨平真的很省心。
    做完聂顺娥的手术，杨平还要去协和几天，那是他的分店，他每个月要去协和讲课查房做手术，宋云一帮年轻医生眼巴巴地等着每月的这几天。
    39314425.
    ...
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