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其实这事也没什么,袁博士只是过于谨慎,因为血栓在形态学上跟以前见过的血栓完全不同,所以就心里没底。
要不是这个血栓有点特殊,袁博士早就发出下结论了,就是因为这个血栓让袁博士迟迟没有下结论。
他打电话给导师请教,导师说也见过这种,还是去向临床专家请教吧,临床专家对肺栓塞的病理生理、病理、解剖等等理解比法医要深,他们的医学知识积累远远超过法医。
从整个尸检来看,没有其它致死原因,完全是血栓引起的肺栓塞,作为一个五十多岁的商人,缺少运动,有时候经常因为工作熬夜,加之有糖尿病,引起某个部位的静脉血栓可能性非常大,不是还有长时间坐飞机引起深静脉
血栓的案例吗?
袁博士觉得自己有点多虑,只是血栓的形态罕见而已,又不是其它疑点,这个报告也是该出的时候了。因为死者是本市知名的企业家,家属又报警,市局自然重视,省厅也介入,才有这么谨慎的操作。
死者的儿女们一口咬定是死者情人对他进行了谋杀,里面的人物关系反正很复杂,袁博士作为法医专家,只能从法医学角度对死亡原因进行技术上的客观分析。
“我看尸检报告上提示,腹壁静脉血管有针刺痕迹?”杨平一边翻看尸体解剖报告一边说。
袁博士凑过去看杨平手指指出的地方:“没错,这里不止一个静脉被刺穿的痕迹,有陈旧性的,有新鲜的,因为死者经常需要腹壁皮下注射胰岛素,但是他不具备医护人员的专业操作能力,有时候对皮下进行穿刺的时候可能
误穿皮下的小静脉血管,这种情况也比较常见,我们在尸检中发现这个部位有大量密集针眼,针眼的大小与胰岛素笔的针头大小吻合,我们认为与注射胰岛素有关。”
嗯!杨平继续低头看尸检报告上的细节,对这个血栓开始产生浓厚的兴趣,他倒不是对这个案子有兴趣,而是对这个血栓的形成好奇心,中间是一些丝状缠绕和堆积,周围跟正常的血栓一样,什么情况下形成这样的血栓呢?
而且这个死者在肺部形成了很多这样的血栓,肺栓塞患者,一个血栓脱离进入肺部的动脉系统之后,一旦因为肺栓塞,可能引起连锁反应,形成大量的血栓,这是完全有可能的。
杨平以前在系统空间解剖那么多实验体,血栓大同小异,从来没有见过这一种奇怪的血栓,这种血栓的颜色也不太一样,中间的团块与周围包裹它的血栓形成细微的色差,不知道是照片引起的错觉,还是真的有色差,因为杨
平没有看到实物,只是看到报告上的照片。
在系统空间解剖过无数的尸体,肺栓塞也见过不少,居然这是自己没见过的类型,越是这样,杨平越有兴趣。
对于案情里那些什么人物关系,杨平看着就烦,他最不喜欢面对这些社会学上的问题,最喜欢面对自然科学上的问题,比如这个奇葩的血栓。
“能不能将病理切片拿过来给我们看看?只看图片和报告,我们很难做出什么有意义的建议。”杨平提出建议。
温儒正也有这种想法,没见过这么奇怪的血栓,他很想见见实物什么样的,至于看病理切片的水平,他认为自己是超一流的,其它人的水平都不行,不可靠,杨教授除外,所以他必须亲眼见过才踏实。
袁博士原本打算只是来咨询一些有关血栓引起的肺栓塞的临床问题,没有想过请临床专家帮忙看病理切片,所以没有将那些切片带来,而且这些病理切片带出来的手续也比较麻烦。
如果请他们去省厅的法医实验室看病理切片,这样不礼貌,求人家办事还要人家移步,说不过去,而且这个意见是杨教授提出的,不可能说:杨教授,麻烦你跟我情商省厅跑一趟。
杨教授是什么人,是顶级医学专家。
袁博士想了想,不好拒绝,正好也想搞清楚究竟是怎么回事,他说:“我让同事病理切片送过来怎么样?”
“那好,赶快送过来,让我开开眼界,这究竟是什么奇葩的血栓,从照片上怎么怪怪的。”温儒正接过话说,他生怕见不到病理切片。
袁博士立即打电话给同事,让他们安排专人专车将病理切片送来三博医院,让三博医院的杨教授帮忙看看,他强调杨教授目的是为了让事情变得更加顺利,同时为自己能够请动杨教授而感到自豪,让同事们羡慕一番,无形中
抬高自己的地位。
“病理切片送到这里需要差不多一个小时,耽误你们时间多不好意思,你们先忙,我在医院里转转,等病理切片。”
袁博士说,不可能大家都坐在这里干等着,他愿意,杨教授能愿意吗。
夏院长看看腕表说:“老赵,麻烦你陪陪袁博士,我先回办公室,那边还有很多事情要忙。”
然后他起身离开,杨平也去继续带学生分析病例,温儒正回病理科,赵主任带袁博士去医院的食堂吃饭,然后再安排一个干事带袁博士参观医院。
袁博士作为省里的法医专家,平时也非常忙,难得有时间出来,所以他借这个机会参观一下大名鼎鼎的三博研究所---现在的南方医学科学院。
他以前本科也是学的临床医学,后来他看到有关美籍华裔李昌钰博士的事迹,萌生了对刑侦技术的热爱,与临床医学最接近的刑侦技术就是法医学,于是他放弃临床医学,硕士研究生和博士研究生读的是法医学,导师还是国
内大名鼎鼎的法医界的权威,毕业后直接进南都省厅,摸爬滚打一些年,现在是南都省法医学的重量级人物,在全国也是响当当的人物。
一个小时后,专人专车送来了病理切片,它装在一个箱子里,袁博士带着助手,提着箱子去研究所找杨平,他先打电话给赵主任,赵主任正好有空,亲自再次带他去找杨平。
杨平还没有下班,他说:“我们去病理科吧,你们直接去病理科,我随后就到。”
赵主任风风火火地带着袁博士去病理科,袁博士来之前,是省厅厅长亲自打电话给夏院长联系,而且这个案子也是省里极为重视的案子,因为牵涉到很多事情,所以不敢有任何差错。
死者如果是他杀,那么情况就复杂很多,要是正常的因为疾病死亡,事情就简单很多。
温儒正还在病理科看切片,他刚刚吃了一碗泡面加两个卤蛋,现在继续工作,不过对他来说,这不是工作,是游戏,是人生的乐趣。
他对切片的热情就像中学生对电子游戏的热情,可以通宵达旦地做这件事,不知疲倦,不掉兴趣。
见到袁博士提着病理切片过来,温儒正就像饿狼看见新鲜的肉一样,双眼放光,他表现的时候又到了,温儒正每次高光时刻都是这个时候。
别人看不出来的病理切片,他能看出来,男人就应该这样。
这就是温儒正的价值观。
袁博士箱子放在旁边的桌子上,赵主任指着一台显微镜:“温医生,你帮忙看看怎么回事。”
这种小事劳烦杨教授多不好意思,也显得很不礼貌,杨教授答应能够来已经很不错了。温儒正接过袁博士递送来的病理切片,小心翼翼地装好,然后调好显微镜,正准备开工,发现杨教授还没到。
杨教授还没到,他要等杨教授过来才开工,这是一种尊敬,也想在杨教授面前表现一番。
更重要的是,只有杨教授才懂得一些高难度的病理切片的价值,万一真有什么发现,跟这些人讨论是对牛弹琴,没意思,他们能懂什么。
大约十分钟后,杨平带着几个学生过来,倒不是杨平讲排场,现在杨平在医院不管走到哪里,除了暗中跟随的便衣警卫,还有很多年轻的研究生,他们跟着杨平是想见见世面,学习一些东西,顺便给杨教授当助手,这是研究
生们自发的行为。
待杨平落座后,温儒正调整呼吸,他开始对着镜看病理切片,聚气凝神的样子就像在做对待一件极其谨慎的事情。
对待病理切片要有敬畏心,因为一次误诊可能摧毁某个人的整个人生,这是温儒正的理念。
“温博士是我们三博医院病理科学术带头人,年轻有为,他在病理学方面的造诣非常高,不管是国内还是国际,他都是顶尖病理学人才,他就是我们三博医院病理切片阅片的金标准。”赵主任坐在旁边给袁博士介绍温儒正。
当然那些什么裸奔见不得人的事情,赵主任是闭口不谈的。
“搞学术的人嘛,性子直爽了一点,说话直来直去。”赵主任为温儒正之前一句话做解释。
当时温儒正当着袁博士面说病理切片的质量太低,放在三博医院不合格。别说法医实验室的病理切片,就算其它大医院的病理切片哪有做得像三博医院这样认真。整个流程极为严谨,一丝不苟,一步到位,温儒正就会指出并
批评。刚开始病理科医生很难受,压力很大,对温儒正也有很大的意见,总觉得他过分认真,吹牛求疵,没必要这样较真,有些东西过得去就行。
不过时间久了之后,大家慢慢养成了认真的习惯,要是有哪个步骤没做到位,大家反而不自在,一定要把事情做到完美,整个科室被温儒正给传染了“完美症”。
这块病理切片的质量确实很差,温儒正边看边在心里嘀咕,要是自己科室的同事,他直接开始批评他,可是这是外人,他不好总是指指点点。
十分钟后温儒正的眼睛还没有离开显微镜的目镜,杨平心里已经明白,这块病理切片有问题,因为能够让温儒正看这么久的切片,肯定不是普通的切片,一定是疑难杂症。
赵主任陪着袁博士聊天,介绍这些年三博医院的发展,同时也打听省厅几位熟人的现状,有时候聊到最近省里几个大案子,避免等待的时间里冷场。
袁博士在杨平面前还是拘谨,在这种医学大咖面前,生怕自己说错什么,所以每一句话都是经过仔细斟酌,尤其涉及到技术上的问题。
赵主任也看出了袁博士的拘谨和紧张,有意将气氛调节得非常轻松。
十五分钟了,温儒正还是和雕塑一样一动不动,不会是人出什么问题了吧,赵主任心里打一个咯噔,起身轻手轻脚地来到温儒正旁边,怎么一动不动呢?
此时温儒正裤子口袋里的手机在震动,但是他还是一动不动,对震动的手机没有任何反应。
“温医生?”赵主任轻轻叫唤一声。
温儒正没答应,而且整个人就像固定在那,一动不动。
“温医生!”赵主任声音比之前更大一点,然后望向杨平。
不会温儒正在这里殉职了吧,医生脑子想的全是这些跟疾病有关的事情。
“别吵我,再等等!”温儒正突然冒出一句。
赵主任刚刚加速的心跳立刻缓和下来,真是吓死人,还为这小子就地殉职了呢,这突然一动不动的,怪吓人的,这个温儒正总是搞怪事,看一个病理切片而已,为什么一动不动像雕塑一样,动两下会有什么影响吗?
二十分钟,赵主任看墙壁上的电子钟,二十分钟还没动静,今天看的是什么病理切片,要看出花来?
他有时候慢慢看,杨教授哪有时间怕他这么磨,但是赵主任只是心里吐槽几句,也不好去催他,只能慢慢等。
“我们温医生做事比较认真,所以我们再等等,说不定他有什么新发现。”赵主任跟袁博士解释,免得他以为三博医院水平不行,病理科最厉害的医生看这么简单的病理切片还看半天。
突然,温儒正抬起头:“血栓里的红细胞是两个人的,不是一个人......”
这个结论让袁博士吓一跳。