633章充满火药味的病例讨论

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    病例讨论设在器官移植中心的会议室。
    杨平赶到的时候，会议室里已经坐满人，杨平在不起眼的角落找了把椅子坐下。
    目光扫视会议室的人员，好多自己不认识。
    这些不认识的肯定是外院的专家，能够参加这种会议的三博主任级专家，杨平大多认识。
    医务处打电话通知的时候，也说了邀请外院专家，但是没想到邀请这么多，估计是那个什么地表勇士在使劲。
    三博医院目前有肾脏、肝脏、胰腺和小肠移植的资质，开展器官移植，必须取得卫生部授予的资质，目前器官移植资质最高的是南都附一、附二和省人民医院，他们除了有肾脏、肝脏、胰腺和小肠移植的资质，还有心脏和肺脏移植的资质。
    覃小卫和李俊的肝移植和肾移植，是三博医院资质范围内的手术，而且两人愿意在三博医院手术，所以即使请外院专家，也只是参与病例讨论。
    这种大规模的病例讨论，医务处的赵主任必须参加，除了主持会议，还要进行各方面的协调。
    现在覃小卫是名人，自从攀岩成功后，不仅粉丝数直线飙升，而且热搜霸榜很长一段时间。
    那家户外运动品牌地表勇士的股票直接翻倍，而且还在上升，这种广受社会关注的病人，医院自然重视。
    不是说别的病人不重视，而是别的病人没有这么隆重。
    隆重是好事还是坏事，应该对半看。
    如果主治医院技术实力不够，病人又无法转运，治疗遇到困难，这时候的院外会诊就是雪中送炭，弥补主治医院的不足，是好事。
    反过来，主治医院技术实力足够，而且治疗非常顺利，这时候太多的外院专家会诊，反而会添乱。
    所以有时候，这种重视不是好事，而是坏事。
    比如，曾经某富豪住进南都附一的icu，经过精心治疗，顺利转出icu，家属觉得既然是排行榜靠前的富豪，不能看病跟普通人一样，显得没逼格，于是请了三十多个国内外专家进行多轮会诊。
    结果，大家意见不一，也没有一个做主敢担责任的，家属也摸不着头脑，时而听这个专家的，时而听那个专家的，最后听美国专家的，去了美国做手术，最后很遗憾，留在手术台上。
    有时候治病，一个专家足够，专家太多，反而容易误事。
    就像打仗，一个司令就行，十几个司令，一个说进攻，一个说防御，一个说撤退，刚刚摆出进攻架势，结果接到命令说撤退，撤到一半，立刻新的命令说进攻，军团只能疲于奔命，还打什么仗。
    这种事，杨平见多了。
    有时候家属要请，医院也没办法。
    地表勇士以覃小卫公司的身份，请了三十多个专家，有帝都的，有魔都的，有南都附一的，还有华西的，这样以体现自己对覃小卫的重视。
    会议室的大椭圆桌子围满了人，这个会诊的规模有点大。
    “地表勇士请了三十几个专家，还有十多个没来，下一批到，现在到的只有二十个。”旁边的一个主任轻轻跟杨平说。
    杨平点点头，表示感谢这位主任的情报。
    赵主任用他的男中音开启病例讨论，一番套路化的开场白之后，就是主管医生汇报病历。
    覃小卫和李俊的病历资料投影在屏幕上，大家全神贯注地盯着屏幕听病历汇报。
    刘主任和李主任简单说明自己的下一步治疗方桉，以及遇到的难题，希望各位专家给与帮助。
    “这个手术肯定不能做，风险太大，目前两人这种状态，进行这么大手术，随便一个并发症他们都挨不过去，手术不是赌博，谁做这手术纯粹是惹火上身，反正要是我，我肯定不做。”来自帝都的教授就是霸气，开门见山，表明自己的观点。
    “惹火上身，没这么严重，医生不冒风险，当什么医生，哪个手术没风险？手术这东西就是刀尖上跳舞，在风险中求利益，这也不做，那也不做，病人怎么办，全都做四平八稳的手术，哪有这么四平八稳的手术？有风险的病人就等死？”魔都的教授当仁不让。
    病例讨论以帝都魔都教授的火药味开局展开。
    学术圈其实也分了派系，搞技术的谁都不服谁，学术会的时候大家争得耳红面赤是常事，有时候出现撸袖子就要上台干架的节奏，非常有意思。
    估计这两派向来明争暗斗，学术会掐架的事情也不少，所以这种场合，自然不会相互示弱，见面就刺刀见红。
    “手术做好了，病人死了，有些医生这事干得还少吗？”
    帝都的教授冷笑着，明显有所指。
    魔都的教授毫不示弱：“说得好像有人器官移植百分之百成功率一样，常在河边走而不湿鞋的，我没见过。”
    眼看这火越烧越旺，南都附一的教授立刻灭火，不然等下拍桌子动手就不好。
    “这两个病人确实很矛盾，做吧，风险很高，不做吧，恐怕以后没有机会，你看，覃小卫使用人工肝的效果一直不好，再不进行移植，后续可能引起连锁反应，出现多器官功能衰竭，导致肾脏功能衰竭，不仅自己性命不保，也不能替李俊供肾，李俊这次的造瘘保不住的话，下次没地方造瘘，还怎么透析？不做不行，要做又风险很大，所以才请各位大专家来会诊讨论，看能不能想个两全其美的办法，比较有利的是，这两个病人都愿意冒险手术，而且他们的经济条件也很好，有一定承受力。”
    这位教授已经来过三博医院几次，算是和三博医院私交很好，所以出面维持秩序。
    南都医大的学术圈向来自成一体，也觉得自己不比帝都魔都差，所以算全国学术三角的一角。
    如果算上西部，那就是学术四边形的一边。
    有南都附一的教授缓解一下气氛，帝都魔都的教授相互瞪眼，然后勉强压住火气。
    其实学术会上吵架不是坏事，而是好事，说明大家可以畅所欲言，以前杨平在市人民医院的时候，那病例讨论非常安静。
    只要吴主任发言，要么大家沉默，要么就是一顿狂赞。
    杨平清晰记得一个病例讨论，五十岁的男性病人，左侧股骨颈骨折，还是不完全骨折，没有任何移位，常规治疗就是三颗空心钉解决问题，当时大家都是这种想法。
    但是吴主任要给病人做全髋关节置换，还要用最新的陶瓷人工关节，光人工关节的费用就是十几万。
    吴主任一开口，付主任第一个附和：“吴主任的意见让我们茅塞顿开，拨云见日，我们还有待加强学习，而且没有一种全心全意为病人服务的赤子之心，所以思维局限在几个钉子。”
    当时一个博士反驳：这么年轻的病人，garden分型为一型的病人，绝对不能换人工关节，先进行骨折内固定，如果失败再考虑换关节，这种失败率非常低，成功率接近百分之百，就算不做手术，保守治疗，成功率依然非常高。
    最后不久，这个博士因为不符合岗位要求被残酷淘汰，慢慢地，病例讨论气氛非常友好，吴主任发言后，除了附和就是沉默。
    所以看到今天这样的病例讨论，充满火药味，说明不管怎么样，这是真专家，这是真讨论。
    “各抒己见，自由发言，讨论就是要争辩嘛，两位教授，还有什么其它意见？可以直抒己见。”赵主任唯恐天下不乱，鼓励两位教授来争论一番。
    这都还没有分出胜负，半斤八两怎么行，那还得好好争论一番。
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