533章骆驼人

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    这位急性子院长没有食言，他集合医院所有资源来治疗大顺。
    大顺严重的低蛋白血症，需要人血白蛋白，首府医院缺少人血白蛋白，他向马斯喀特的皇家医院紧急调来二十瓶人血白蛋白。
    首府医院没有营养师，阿勒夫院长通过自己人脉临时请来一个营养师，专门替大顺配置肠内营养剂。
    每天,他亲自参加大顺的病情日报告会。
    大顺的运气也比较好，一连几天，整个icu让他一个人享用。
    术后第五天，体温恢复正常。
    第六天，大顺醒来。
    第七天，拔出气管插管。
    第八天，他睁开眼睛,开始说话。
    为了感谢阿勒夫院长和首府医院,杨平带着罗伯特、李泽会和道奇在医院举办计划十期的外科培训班。
    一期培训班结束之后。
    阿勒夫院长听说杨平的主专业是骨科,立刻向杨平推荐一个非常罕见的病例：骆驼人！
    这个病人居住在佐法尔省，曾经去过皇家医院就诊，因为手术难度高，整个阿曼没有医生敢做手术。
    皇家医院医院也将病例资料发给欧美一些医生，进行远程会诊，也一直没有结果。
    “费达，费达！”
    阿勒夫院长将骨科主任费达叫过来：
    “去把那个小女孩的资料取来！”
    这个病例第一次就诊就在佐法尔首府医院，首府医院无能为力，将她推荐到皇家医院，最后皇家医院又与欧美医生进行远程会诊，转一圈，这个十八岁的女孩又回到了佐法尔的马戏团。
    没人会做这种手术！
    费达主任从自己办公室提着胶片来到会议室，他将胶片挂在阅片灯上，大家都围过来。
    这是一个全身ct扫描的骨骼重建图像。
    初一看，整个骨骼类似于爬行动物的骨骼。
    “膝背曲病？”
    杨平一眼认出这张奇怪的图像。
    “没错,这就是膝背曲病，杨教授见过吗？”
    五十多岁的费达主任已经参加多次有关这个病例的学术研讨会。
    也参加过与欧美专家的网络会诊。
    不过都是只打雷不下雨，研讨来研讨去,没有一个清晰的手术方案。
    杨平摇摇头，这种病例全世界没几例吧，怎么可能在现实中见过。
    “做矫形的时候，我研究过这种病例的文献，所以非常熟悉。”
    其实，这种病例的文献也非常少。
    “皇家医院的医生联系过欧美的一些专家，他们没有合适的方案，如果仅仅是膝关节的背曲畸形比较好办，可惜，她的畸形太复杂，要帮助她直立行走，没人拥有外科手术经验。”
    全世界的病例数用一只手可以数，没人会有经验，很正常。
    膝背曲病，俗称“骆驼人”，双下肢膝关节是反向的，前后调转。
    这样，病人无法象正常人一样走路，只能像动物一样利用四肢爬行，整个身体外形如同骆驼一般,因此得名。
    杨平指着阅片灯屏上的ct重建图像说：
    “双侧髋关节严重发育不良，膝关节背曲畸形，踝关节内翻畸形，足内翻畸形，股骨与胫腓骨呈现弓状畸形，如果要恢复正常行走的能力，需要对髋关节和膝关节进行人工关节置换，踝关节进行矫形融合，足弓进行矫形重塑，股骨和胫腓骨需要截骨矫形，膝关节部位的神经血管需要移位，从前侧移到后侧，整个下肢的力线需要再造，让体重沿着脊柱往下，经过双侧骶髂关节，传到股骨头，再沿着下肢的竖直力线直达双侧足弓的力学中心。”
    这个手术，单单膝关节的置换就需要高超的手术技术。
    更别说一系列的手术组合到一起，来完成一个共同的目标：直立行走！
    围绕直立的力线，这种手术的组合变得异常复杂。
    “膝关节和髋关节需要进行软组织平衡？让身体适应直立的状态？”罗伯特问道。
    杨平点点头：“人类从四肢爬行进化到直立行走，花了几百万年，我们现在要用一场手术来帮助她直立，难度可想而知，不是简单的将肢体拉直，拉直后要可以适应直立行走的功能，这才是问题的核心，整个过成需要一个周密的手术计划。”
    “她有希望站起来？”阿勒夫院长很好奇。
    “使用数字模拟技术，对整个骨骼进行生物力学建模，然后利用模型来寻找力线，用3d打印技术打印出完整的骨骼，然后试行手术，在多次尝试中不断验证计算机寻找的力线是否最优，找到最优力线的再造方法，所有手术围绕力线核心来优化，当然，为了完成目标，人工关节必须是个性化定制的。”
    杨平大概说出手术的方案，至于细节，现在还不能确定。
    “杨教授主刀过很多看似不可能的手术，比如创伤外科的半截人抢救，脊柱及关节矫形的折叠人，运动医学的肩关节和膝关节多韧带重建。”
    罗伯特认为杨平无所不能，这种手术，杨平一定行。
    骨科矫形手术，这可是杨平的拿手手术，老本行。
    阿勒夫院长刚想问杨平是否有手术把握，杨平说：
    “这个女孩在哪，带她来给我看看，站起来希望很大。”
    阿勒夫院长和费达主任从未听过如此自信的话，这位急性子院长说：
    “我们马上联系她，派车去将她接来，她就在我们塞拉莱市，在一个马戏团工作，费达，你亲自去接，就现在，下午让杨教授见到她。”
    费达主任知道院长是个急性子，他一刻也不敢耽误，立刻去执行。
    讲完课，杨平到icu看望大顺，护士摇高床头，开始喂他喝稀粥。
    看完大顺，二顺带着杨平一众人去吃中饭。
    到了住院楼的楼下，碰到几个人在等二顺。
    这些人都是阿拉伯人，都是军人或者警察。
    他们都是赶来看望大顺，但是大顺住在icu，没办法探望，所以大家向二顺打听病情。
    二顺说，这些都是哥哥和他的学生，阿曼军队的特种部队成员。
    他们兄弟在中东这边军警界有点名气，很多国家请他们给特种部队或特警教授咏春拳，属于民间交流。
    杨平觉得奇怪，咏春拳？不是说传统武术已经没落，这些国家特种部队怎么对咏春拳有兴趣？
    二顺饶有兴趣地说：“杨教授，咏春拳其实在国内没名气，但是在国外名气非常大，一个叫梁挺的咏春弟子将咏春拳推广到整个欧洲，梁挺是欧洲很多国家的特种部队教官，欧洲很多国家的特种部队格斗术是咏春拳，比如德国特种部队的格斗术就是咏春拳，咏春拳也是唯一经过现代化改造的中国传统格斗术，特别适合战场，因为战士都是携带各种武器负重，很多竞技格斗术很难发挥威力，而咏春拳相反，非常适合这种负重战斗状态，在德国，咏春拳几乎成了它们的国术，梁挺的徒孙波士铁，号称世界咏春第一高手，四百场站立格斗无败绩，曾经公开挑战格雷西家族，无人敢应战。这家伙的的改良咏春拳非常凶残！”
    杨平还从未听说中国的传统武术有这份荣耀，颇有兴趣：
    “什么时候教教我，我也想学习拳术健身防身。”
    “杨教授，你要学，我明天就教你。”
    二顺一直将杨平当救命恩人，救哥哥的命，就是等同于就自己的人。
    下午，在首府医院骨科病区，杨平见到那个十八岁的女孩。
    她穿着一套阿曼的传统服装，依靠四肢在地上爬行来行走。

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