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但是亚当斯来中国的目的就是为了杨教授的新疗法,不然也不会远赴万里来到这里住院,他在心里琢磨着如何能够使用这种新疗法。
比如联合他认识的朋友们一起联名以人道主义救援的方式在英国开辟一条绿色通道,提前引进这种生物制剂,可是这需要杨教授的实验室同意,他可能不会同意这种做法,他说过,必须优先供应一期临床试验的志愿者使用。
可是一期临床实验对象都是健康人,亚当斯是病人,不符合要求,而且一期临床实验目前只限定在中国做,他连浑水摸鱼的机会都没有。
亚当斯不会放弃这个机会,还有一个办法,那就是将一期临床实验扩大到英国,只要能够借着一期临床实验将生物试剂引入英国,他就有办法。
想来想去,这些都是旁门左道,没有一条是正规的渠道,亚当斯说:“如果我在这里一直等到一期临床实验结束,再参加二期临床实验可以吗?”亚当斯决定咬住这一线希望不放,他已经没有其它方法,只能牢牢抓住这一丝希
望。
“二期临床实验你可以去德国,德国是我们在欧洲的二期临床实验中心,不过你需要经过他们的筛选才有可能进入志愿者名单,目前二期临床实验我们有三个中心,一个是我们本土,另两个在美国和德国,我们本土实验只招
募中国人。”杨平理解所有患者的心态,但是必须按照流程来。
如果贸然违背流程,万一弄出什么乱子,那将是世界性的灾难,他不能这样去做。
K病毒疗法目前疗效和安全性很好,他心里清楚,但是这只是在小范围得到的证实,还没有通过科学的临床实验来检验,科学不能主观臆测,必须经得起检验。
亚当斯提出的想法都行不通,他没有再坚持,而是采用迂回战术,先住下来,然后慢慢再想办法。
就算暂时拿不出办法,刚才杨教授说了,他还可以去德国参加二期临床实验,可是他不知道,德国的二期临床实验名额早就被抢空,哪里还能轮到他。
不过还有一个可能,那就是增加二期临床实验的名额,这完全是有可能得,因为现在三个中心,不管那个中心的名额都不够用,在法律允许的范围内,尽量增加名额未尝不是一个好办法,这样可以使更多的患者收益,也能够
增加实验的数据。
“那边的名额也早就被抢光了。”宋子墨轻声提醒。
杨平想起前不久唐顺送给他看的名单,的确,这些名额早就被抢光,那怎么办呢。
既然大家这么积极,杨平也可以勉为其难地增加二期临床实验的名额,而且可以提前进行二期临床实验,这在药物临床实验是允许的,当一期临床试验显示药物安全性良好且存在初步疗效迹象时,可考虑同步开展二期临床试
验,这种设计被称为“无缝衔接”或“合并试验”,能显著缩短研发周期。
杨平现在打算这么做,现在他不缺志愿者,全世界大量患者愿意充当志愿者,而且为了一个志愿者名额挤破头,至于产量,锐行的量产实验室都随时准备开工,实在不行可以让他们的制备实验室提前开工。
亚当斯显然不愿意放弃,他很执着,他表示即使不能使用K疗法,他也愿意留在中国,接受杨平教授的治疗,他已经做好打算,不管能不能治好,反正就在这里一直治疗,他豁出去了。
其实他的想法是对的,他只要留在三博医院,一直作为杨教授的患者,杨教授一定会全力以赴,不会抛弃他。
导丝断裂的患者在ICU度过了几天,病情非常平稳,他已经转出ICU,因为脑血管堵塞的开放已经过了黄金时刻,最后还是遗留一些后遗症,右侧肢体有点麻木乏力。
患者姓齐,是一位退休老教授,他的儿子也是一位教授,还是南都理工大学千人计划引进的重点人才。
因为他就住在市人民医院附近,当时病情紧急,直接送往市人民医院抢救。
不管是心肌缺血,还是脑部缺血,这些血管堵塞性疾病无一例外需要以最快的速度打开血管,让组织尽快得到血液的灌注,否则会引起梗死,最后引起生命危险或者遗留残障。心肌梗死很容易失去生命,而脑组织梗死就会留
下严重的残障。
作为患者家属,他的儿子齐教授很通情达理,他没有追究当时主刀医生焦医生的责任,也没有通过法律途径提起诉讼,并且他完全没有这样做的打算。
不过他要求市人民医院进行一次全院专题讨论,而且讨论的时候他要参加,并且上台发言,陈院长答应了他的要求,其实齐教授没有这样的要求,陈院长也会针对这个病例进行一次全院大讨论,对事不对人,让大家吸取教
训,积累经验,引以为戒,杜绝同类事件发生。
因为患者目前在三博医院住院,事情发生在市人民医院,而最后三博医院成功解决问题,这个案例牵涉两家医院,最后经过两家医院协商,他们通过视频会议的方式,一起进行两院联合病例讨论。
会议先是从医疗技术角度对这个案例进行分析讨论,然后再对诊疗过程的不足进行分析讨论,最后提出以后整改的具体方法,医护人员的讨论结束,最后是患者儿子齐教授发言。
齐教授站在讲台上,他环视会场,然后对大家说:“首先,我今天过来旁听,并主动提出发言,不是为了追究责任。”
他转头对前排的焦医生说:“其次,我要感谢焦医生,虽然焦医生在诊疗过程中存在不足,但是我相信这不是他的初衷,他的初衷一定是想竭尽全力治好我的父亲,只是发生意外事件后,他缺乏处理经验,导致后面处理起来
混乱不堪,但是他今天愿意站在来承认错误,认识自己的不足,我认为医院应该要给他机会,每个医生在成长的过程中都会犯错,我们要具体分析错误的性质、大小以及引发错误的原因。”
齐教授的声音很深沉:“我现在以一个家属的身份站在这里发言,很可能这是你们在全院病例讨论上第一次面对家属的发言,我的父亲现在正在三博医院住院治疗,他目前已经脱离生命危险,我要感激你们和三博医院的努
力。”
他的语气很平静,没有半点激动,更没有宣泄不满的情绪:“刚刚我说过,我今天站在这里不是追究责任,我可以说,我不会去用法律手段追究责任,更不会用医闹的方式来解决问题,因为我很认同你们的观点,医学是一个
十分特殊的行业,任何疾病,医生都没办法保证治好,没办法保证整个治疗过程一帆风顺,任何患者都有发生意外的的概率,但是发生意外后,我们应该有坦诚和负责任的态度,不能逃避,不能掩饰,不能一错再错。”
“其实,你们在这件事情上肯定有责任,我刚说过,我说这话不是追究责任,而是给大家提醒,首先,我的父亲手术中出现意外,没有任何人告知我们,我们对一切毫不知情。其次,主刀医生遇到困难,已经无法解决困难,
甚至手术已经失控,他仍然没有启动救援程序。主刀医生这种行为已经足够导致患者死亡,好在最后医院管理层介入,避免了这次悲剧。
“希望大家引以为戒,现在的医疗纠纷这么多,医生都抱怨医疗环境也不好,究竟是什么原因形成的,大家的意见很撕裂,因为在医生的角度看来,很多患者不讲道理,不可理喻,动不动就闹事,媒体也跟着煽风点火,唯恐
天下不乱。但是站在患者的角度,有些医生过度治疗,一门心思搞钱,专业技术水平也不行,没有任何信任度可言,一进医院就得提防医生。两者有错吗?都没有错,两者都对吗?都不对。为什么会这样,因为他们都是站在自己
的角度,带着偏见看问题。我相信大多数医生是好的,但是你不能否认少部分害群之马让患者变成这样。同样,我相信大多数患者及家属是好的,少部分家属确实不可理喻,无底线的讹钱。一些无良媒体利用这种撕裂,煽风点
火,制造话题,多方面的因素才造成这样。”
“正因为这样,患者和医生处于撕裂状态,撕裂容易让各自处于情绪的对抗中,这不是一个好的现象,我们应该去改变这种状态。”
这位教授轻声并茂的演讲感染了很多人,杨平坐在会议室,通过视频能够看到是人民医院那边的病例讨论现场,听到齐教授的演讲。
有些极少数的医生真的可以说是害群之马,正是这些害群之马破坏了整个医疗行业的声誉,大多数医生认认真真在工作,在履行自己的职责。
“现在有一个非常奇怪的现象,医生觉得医生是弱势群体,患者觉得患者是弱势群体,究竟谁是弱势群体?我现在都搞不清楚。”
“大家一起来努力,每个医生都能够提高自己的业务水平,对待工作认真负责,每个患者及家属能够对医生患的一些非原则性错误包容,我相信,医患关系会变得越来越好。”
“我听陈院长说要处分焦医生,取消一年的手术权限,取消全年奖金,我跟陈院长说,取消一年的手术权限,重新学习,这是对的,但是停发全年奖金,这不行,这会严重影响他的生活,他犯错误了,但是要给他改过的机
会,因为我相信他的初衷是好的,导丝不是他故意弄断的,这是意外,只是在处理意外的时候,他的态度和方法欠妥,我不知道这是出于发么原因,但是我想,要避免这种事情,除了对医生进行这方面的专业教育,还需要在管理
制度上防患这种事情,不能这次是这样,下次在另一个医生身上又重演。”
“这是我的真心话,希望在座的每一个人都认真思考。”
台下很安静,没有掌声,安静一会后,陆陆续续想起掌声,直到热烈的掌声,因为大家都觉得他说得对,有些话直击灵魂,让人不得不陷入思考。
患者家属讲完话后,焦医生也上台做检讨,做检讨前,陈院长说:“医生有时候难以避免犯错误,但是我们必须以正确的态度对待错误,我平时总是跟大家说:敬畏生命,焦医生能够勇敢面对自己的错误,站在这里,说明他
已经进步了,这对他今后的行医生涯有深刻的影响。”
焦医生很感动,患者家属没有追究他任何责任,还帮他说话,希望院方可以从轻处罚。
他的检讨也很深刻,剖析了当时自己的心态,他当时就是年轻气盛,觉得自己可以解决,如果呼叫主任或者其它同事的支援,他会觉得很没面子,手术做到后面,他心里很混乱很着急,越是这样,他越是一条道走到黑,现在
想起来,他多么愚蠢,在生命面前,面子不值一提,以后他会记住。
“这个病例讨论很特别,以后我们对一些出现失误的病例也要这么讨论,对医生光是处罚是不对的,应该教育与处分并重,惩前毖后,治病救人,我们的目的是吸取教训,避免以后发生类似的事情。”夏院长在旁边说。
这个患者家属其实也挺大度,他说的话句句在理,尤其在患者家属的角度来看医患关系,其实医患的信任是双方,不信任也是双方,建立和谐的医患关系需要每个人去做好自己的事情,理解包容对方。
最后患者也在三博医院这边上台演讲,他说,他感谢所有的医护,他能够理解医疗行为中的意外事件,医生不是神,是人就会犯错误,他相信,没有哪个医生不是抱着治好患者的目的,没有哪个医生想着把患者治坏。焦医生
也是一样,他一定是全力在治疗,只是遇到意外事件之后,经验不足,他应该收到应有的处罚,但是更多是教育。如果每一个医生缩手缩脚,必然无法成长为优秀的医生。
真是感谢这对父子,给所有的医护人员上了一课,杨平想。