0387章术后平稳

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    杨平背上全是冰冷的汗，连他自己也不知道，什么时候出了这么多汗。
    高度集中注意力，对脑力和体力都是极大的消耗。
    四次命悬一线的心跳骤停，可以榨干医生所有的信心。
    可是，他依然坚如磐石，一步一步将手术推向成功。
    韩主任紧紧地抱着杨平，这个平时言语不多的小伙子，关键时候总是能够力挽狂澜，泰山崩于前而色不变。
    “快，去把衣服换了，别着凉。”韩主任终于说出话。
    “没事，都快干了。”杨平笑着。
    冯教授从手术间推出来，带着气管插管，连接急救转运呼吸机。
    跟随平车的便携式心电监护仪上，心率80次/分，血压132/85mmhg，血氧饱和度100%。
    温仁涛和曾冉推车，武医生捏着呼吸球囊，巡回护士扶着护栏，马教授跟着一旁，大家送冯教授回icu病房。
    张教授、韩主任、洪志刚、陈院长立刻围上来。
    看着监护仪上平稳的参数，悬着的心全部放下来。
    “手术成功了！”消息立刻传开。
    其他手术间纷纷有人出来，目送冯教授的平车推出手术室。
    如果没有意外，回到icu两个小时后，冯教授可以拔出气管插管，恢复自主呼吸。
    手术室的大门打开，冯教授平车出来，推往手术专用电梯。
    家属等候区已经围满人，都是示教室观摩的医生，约翰内森、格里芬和伍德海德也夹在其中。
    大家没有喧哗，没有干扰平车的推进，电梯门打开，冯教授被推进电梯。
    送到icu，医生护士早就准备好，几乎是列队恭候。
    过床，连接呼吸机及监护仪，抽血动态监测各项指标。
    张教授、韩建功、洪志刚和杨平陪伴在床边，其他人被请出去。
    上颈髓到延髓的肿瘤完整切除，神经核团和传导束得到完美保护，激光刀头微弱的热损伤造成的干扰，也是一过性的。
    接下来要警惕延髓与脊髓的水肿，但是杨平术中对组织倍加爱护，即使存在术后水肿，也是非常轻微的。
    甲强龙和20%甘露醇的应用，足以处理这种可能的轻微水肿。
    两个小时后，冯教授的气管插管拔除，脱离呼吸机，恢复自主呼吸。
    心率、呼吸、血压、血氧饱和度都正常，而且十分平稳。
    术后早期拔管脱机，可以真实地管察呼吸状态。
    有时候如果呼吸中枢被损伤，病人无法脱机，只能依靠呼吸机的机械通气。
    现在冯教授呼吸心跳都很平稳，四肢感觉活动正常，说明手术没有损伤呼吸及心跳中枢，也没有损伤脊髓。
    一切表明，手术十分成功，不仅切除了肿瘤，还没有留下后遗症。
    老爷子醒来后，知道自己手术成功，难以置信。
    毕竟全麻术后，显得疲劳，也不愿意多说话，只是对答几句便想休息。
    “你们都去吃饭吧，我在这守着就行，还有这么icu医生呢。”张教授让韩主任、洪志刚和杨平去吃饭。
    “你也去吃饭吧，我们守着的。”icu主任跟张教授说。
    人放在icu，没什么不放心的，饭总是要吃的。
    张教授看大家没人去吃饭，只好强行命令：“都去吃饭，吃完饭，建功和志刚过来，小杨回酒店休息。”
    院办邓主任在医院附近的酒店订了包间，陈院长率队作陪，以医院的名义感谢三博医院的帮助。
    席间，陈院长少不了官方感谢致辞。
    洪志刚陪着韩建功，洪志刚十分尴尬和愧疚，自己当年鬼迷心窍，为了一己私利，使用不正当手段污蔑师弟。
    而师弟明知自己污蔑他，将计就计，顺水推舟，将科主任接班机会让给自己。
    这十多年来，只有自己蒙在鼓里，还为自己的小伎俩沾沾自喜。
    洪志刚越想越难过，当年恩师出面承担全部责任，跟病人做出真诚道歉，并协商赔偿，才没有让事态进一步恶化。
    虽然不是主观责任事故，但是洪志刚的粗心失误，给病人造成严重伤残，后来他多次探望病人，向病人说明情况，多次给予经济补偿，还资助病人儿子上大专，毕业后帮安排在魔都一家国企上班，病人不仅原谅了他，还十分感激他。
    十多年来，无论对这个病人，还是韩师弟，洪志刚倍受良心折磨。
    洪志刚也没想到，自己尊敬的恩师，原来是自己的亲生父亲。
    这几天的经历，对洪志刚真是恍如梦境。
    “对不起，师弟！”洪志刚举杯，以茶代酒。
    韩建功搂住他的背：“过去的事不要再提，行，我接受你的道歉，以后这一篇就翻过去了。”
    当事师兄有错，但也不是十恶不赦，事后他也算真心悔过，魔都六院的骨科，这些年在洪志刚手里，也算发扬光大，他选拔培养了一批年轻人，对人才培养和科室管理，都学习世界上最先进的医院，形成了一套规范的培养管理制度。
    杨平被温仁涛、曾冉和穆军围着，穆军想起国际创伤外科大师高桥文哉，问道：“听说高桥教授来了中国？”
    他想问问是不是在三博医院，杨平说：“他来我们医院好几个月了，怎么，认识?”
    “他是我们的老师，我们在日本进修时，接受过他的培训，他非常严厉。”穆军忙解释。
    高桥果然在中国，在三博，温仁涛和穆军的猜测得到了验证。
    杨平以为他们知道高桥进修的事情，想打听高桥的现状，于是喝一口茶说：“高桥本来三个月的进修期，现在延长到半年，他很不错，学习很认真卖力。”
    众人面面相觑，高桥去三博进修?
    大家还以为去培训他们呢，高桥居然在三博进修，这无意中提起的话题挺尴尬的。
    “你金刀奖的那台脊柱矫形手术太牛了，好多问题我现在还没弄明白。”曾冉立刻改变话题，化解尴尬。
    提到金刀奖，医务处彭主任说：“我们商量，要将冯老的手术视频上传金刀奖网站，但是按照金刀奖的规则，病例必须是参赛医院的，虽然主刀是杨博士，但冯老算是魔六的病例，不知道能不能算杨博士参赛病例，我们尽力申请，与主委会沟通，这么经典的病例少见。”
    彭主任一直在处理这事，冯老术前交代，将自己作为教学案例，如手术失败，事后行尸体解剖研究。
    现在手术成功，彭主任和陈院长一直在考虑，应该秉承冯老的本意，将手术视频向同行公开。
    这台手术无论对脊柱外科医生，还是对神经外科医生，都是绝佳的教学案例。
    而最好的公开方式，就是放到金刀奖网站，这是目前传播最有力的方式。
    如果能够成为杨平的参赛病例更好，即使不能，在金刀奖网站单独开辟一个区域，展示这台手术，也会让大家受益匪浅。
    “比赛的目的是激励年轻医生全力以赴，精益求精，这台手术正是这种精神的体现，我想主委会会考虑这一点。”张教授也极力推荐将这台手术作为参赛手术。
    陈院长知道，将杨平留在这里已经好几天，术后还要留几天，肯定耽误他金刀奖赛季的准备，如果能够将冯老手术当做参赛案例，一举两得，既秉承冯老心意，又弥补杨平耽误的时间，于是说：“我们以魔六医院名义，联络几位骨科权威教授，向主委会请求，希望能够获准。”
    这样挑战禁区，展示医生智慧与勇气的病例，理应接受全国医生的致敬与学习。
    第三季比赛正好是脊柱骨盆肿瘤的手术，其中上颈椎肿瘤是对决的重点。
    冯老的案例，杨平也开始思索，如何将这种高难度手术简化，标准化，普及化。
    让手术可以大规模复制，虽然别的医生难以到达自己的水平，但是起码可以将上颈髓与脑干的肿瘤手术推进一个台阶。
    其中，杨平的解剖及病理生理经验是最为宝贵，没有对脑干透彻的解剖研究，就不会有这样高的成功率。
    没有深入的脑干病理生理研究，面对几次心脏骤停，也不会那样从容不迫。
    杨平决定，写一篇论文，研究上颈髓和脑干的解剖及病理生理，依据这些基础，涉及更加科学安全的手术入路和手术方式，让大家可以掌握自己的手术方法。
    饭吃得差不多，茶也喝得差不多，张教授提议，就此散席。
    张教授安排，大家去icu再看看冯教授。
    洪志刚和韩建功留icu守夜，两人轮流值守。
    温仁涛送杨平回酒店，他自己嘛，撑不住了，也回酒店休息。
    这几天，张教授被老伙计折腾得腰酸背痛，精疲力尽，再不休息，怕自己也得熬进icu。

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