881章 K因子

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    “即使像我们这种级别的医院，我们这样的级别医生，在他们国家也要出门诊，普通老百姓只要花几十人民币就可以见到全国顶级医生，而且就算等几十天，他们认为这是非常烦躁的事情。”
    哇！
    听众们不约而同地惊讶，因为在美国实行的是分诊制度，除非急诊患者可以直接去医院急诊就诊，非急诊的患者根本不可能直接见到专科医生，他们面对的是自己的家庭医生，而家庭医生不是真正意义上专属服务的家庭医生，可以理解为最基层的直接面对患者的社区诊所医生。
    在美国，普通老百姓有病，如果是急诊之外的疾病，只能先去找自己的家庭医生，家庭医生先帮患者做出诊治，如果家庭医生认为这个病需要去上级医院，他再写介绍信给与自己关联的上级医院，上级医院收到信再决定是否接受患者去他们医院就诊。
    这样的书信来往之后，得到确定的答复往往已经是几个星期或者几个月之后，医院决定接受患者后，才开始给患者预约排期，在美国压根没有现场挂号这种事情，所有非急诊患者只能依靠这种分诊制度预约，没有预约的患者摸不到医院的门。
    如果在这个过程中，上级医院的医生稍微打个喷嚏，或者家庭医生稍不留神导致病情介绍不清楚，书信往来会反复几次，耗费的时间自然加倍。
    如果沟通的两者都是十分认真负责，而且效率也不错，患者的病情的确需要去上级医院诊治，幸运的患者终于获得预约排期，这只是开始。
    接下来的是漫长的等待，等待见到专科医生接诊，等几个星期是算很快的，等几个月是正常的，跨年也不是什么怪事。
    总之，要有耐心，很多患者在等待中疾病已经自愈，或者在等待中死亡。
    这种模式，在整个过程中患者是没有任何选择权的，也就是患者预约的医生水平怎么样，患者是完全不知道的，只能接受医院的被动安排。
    几个月后，终于，患者终于见到自己的专科医生，如果是外科疾病，医生看完后一般有有三种方案，第一种方案：病情不严重，暂时回去观察吧，注意生活规律，适当增加体育运动。第二种方案，需要做手术，然后开始手术排期，手术排期往往最快也要几个月，几年之后也是正常的。第三种，需要联系更上级的医院，如果这样，开始重复前面的流程，过程是漫长的。
    如果在美国还好的一点，有钱人不用这么麻烦，不用走这样的大众流程，因为他们或者他们的保险公司可以支付数百万美金的医疗费让他去顶级医院走贵宾流程，但是大多数人不是有钱人，只能依靠大众医保走这种普通流程。
    在美国是没有免费医疗的，也没有全民医保的，很多人也没有医保。
    如果是在加拿大这种全民免费医疗的福利国家，不管有钱人还是穷人，都必须走这种漫长的就诊流程。
    就像美国人认为中国还在留辫子裹小脚一样，中国大多数人对欧美的医疗制度其实也是存在大脑里的幻想。
    所以当听到中国人可以用极小的费用直接见到专科医生之后，他们都十分惊讶。
    听完罗伯特的演讲，美国纽约特种外科医院的医生们刷新了对中国的认识，而且开始产生一种对中国的向往。
    除了少数去过中国的医生，大多数医生对中国的印象停留在某种固定虚假印象里，现在罗伯特给他们讲真实的中国，真实中国与他们头脑中的中国巨大的反差让他们对中国产生一种无限的神秘感。
    其实很多美国人也是一辈子没有出过国，他们以为美国就代表世界，加之他们的学校教育对世界历史的缺乏，对某些地理知识的贫乏，导致很多美国人对外界的认知带有偏见，尤其对于中国。
    这让美国医生不得不重新认识中国，他们发现自己以前的认知全是错误的、过时的，甚至很多医生想来中国看看，看看中国究竟是什么样子。
    尤其病理科那个老医生，以前从未来过中国，他对中国人的认识还停留在男人的辫子和女人的小脚，这是多么的的离谱。
    这位医生决定退休后带着妻子去中国旅游，去看看罗伯特口中的美丽国度。
    对于中国医生的手术水平，他们一点也不怀疑，只是之前没有注意到这一点而已，中国十多亿人，相对来说外科医生的数量比较少，所以外科医生的手术数量惊人，在大量的手术训练之下，很容易培养出顶尖外科医生。
    罗伯特的演讲，让很多医生对中国产生某种幻想，对中国充满神秘的向往。
    这些医生对中国产生神秘感不仅是因为罗伯特的演讲，而是罗伯特从中国回来后，他的医术水平简直出现飞跃式的提升。
    尤其对于肩关节和膝关节的多韧带断裂手术，以前罗伯特是无能为力，现在罗伯特居然从容面对，他回来后做了大量这类手术，而且术后恢复都非常好。
    这种手术上目前在整个北美，只有罗伯特可以做好，这就非常了不起，以前罗伯特的技术很高，但是没有这么夸张。
    这个平时穿着唐装，不管天气如何手里都要拿着一把折扇的红鼻子本身成了一个谜团，他高超的手术技术犹如魔术一般。
    “罗伯特先生，我很想知道，中国医生平时上班都是你这样的装扮吗？”
    有个医生好奇地问道。
    因为此时的罗伯特就是穿着唐装，手里的折扇时而打开，时而收拢，动作极为娴熟，颇有一番特殊的风度。
    “不，一般的医生不能这样穿，也不会这样穿，他们只有技术非常高超号称神医的医生出现在电视节目里的时候，才会这样的装扮，这是电视里健康节目邀请的神医的着装。”罗伯特解释自己的这身行头。
    其实，这身装扮，罗比特是学电视里面的，他在中国三博医院学习的时候，打开电视经常会看到这样装扮的“神医”侃侃而谈，罗伯特觉得这身装扮特中国，所以在中国买了好十几套，带回美国后换着穿。
    尤其是他在自己的诊所坐诊的，这身行头是标配。
    “神医，就是最厉害的医生吗？”有医生问道。
    罗伯特点点头：“对！他们鹤发童颜、红光满面，常常接受电视节目的邀请，在黄金时段向公众进行医学科普，而且很多电视台会有这种节目。”
    原来如此！
    有几个医生，比如关节外科的荣哥，心里已经蠢蠢欲动，希望也可以买一套这样的衣服，和一把这样的纸扇。
    因为纽约的一个电视台邀请他去参加一个健康类节目，向老年观众讲述如何保护自己的膝关节。
    如果能够穿上这样一身神奇的衣服，节目的效果一定很好，他当场决定向罗伯特借一套“中国神医服装。”
    “你扇子上好像有几个大字？”荣哥问道。
    罗伯特自豪地说：“这是四个汉字-——大医精诚！”
    真酷！
    医生们觉得那折扇很酷，折扇上的字更加酷，虽然他们不懂是什么意思。
    “诸位，下周我的演讲会继续，欢迎大家，下周再见。”
    罗伯特风度翩翩，折扇一甩，瞬间收拢。
    ——
    三博医院。
    杨平下班后陪小苏在医院到处转转，他们一起去三博酒店的俱乐部看看，这个俱乐部是医院职工的娱乐之地，这里的娱乐和体育场地众多，比如乒乓球、羽毛球、网球、室内篮球场、台球、瑜伽房、健身房等等。
    随着孕龄的增大，小苏现在只能慢跑，已经不适合剧烈的蹦蹦跳跳的运动，比如打网球现在就不适合，小苏偶尔手痒，也是杨平陪着她稍微打几个球，只是活动活动全身的气血。
    这个时候正是俱乐部热闹的时候，平时玩摔跤之类的场地，聚集了很多人。
    杨平一看，都是熟面孔，三博医院的老专家基本上全到齐，原来张教授正在训练太极推手，他与南都附一苏不同的世纪大战在这个月底开打。
    杨平和小苏停下脚步，在一旁观看张教授的训练，小苏不由得为爷爷捏了一把汗。
    张教授这种训练可不是只是玩玩而已，而是真正的全面训练，不仅请了专职的太极教练进行训练，还请了体能教练专门进行力量、耐力和柔韧性训练。
    现在他和教练在加厚的垫子上进行推手训练，这推手的较量还非常激烈，完全不是摆摆样子。
    垫子本来没有这么厚，这是夏院长要求俱乐部的经理加急换的，夏院长怕张教授又摔成骨折，既然无法阻止这场大战，那只能想办法尽量避免损伤。
    杨平清点这些老专家，除了三博医院专家组成员，还有一些三博医院退休返聘的专家，他们一个个十分激动，好像这已经不是张教授一个人的事情，而是三博医院与南都附一的较量，是一场关乎荣誉的决斗。
    这群老人，此时好战心比年轻人还强。
    在张教授的推动下，现在很多老专家玩太极推手，他们两个一组，轮流在垫子上推得像模像样，十分认真。
    ‘‘听我爸说，我爷爷在附一的职工之家也请了教练在加紧训练，而且爷爷还在健身房练肌肉和力量，我爸根本劝不住，听说这个月底就在这里决斗，这边打完，还要去附一打。”
    “这是分主客两个场地，看起来挺正规的。”
    “看来到时你要抽空给他们做场地医生。”
    “听说张教授连拐杖轮椅都已经准备好。”
    够狠的！这帮老专家。
    有几个在一旁休息的老专家，坐在角落里的垫子上，人人拿着手机，一看就在玩游戏。
    以前张宗顺教授经常找张林小五胖子几个玩游戏，但是张林小五他们忙着编书，而胖子忙着恋爱，没人理会张教授，没办法，张教授只好将这帮老友培养出来，现在一个个都是熟手。
    “苏不同下盘很稳，但是腰没有你利索，你要尽量消耗他的腰，跟他交手的时候，尽量和他比腰力。”
    有个也懂太极推手的老专家刚刚一直看张教授训练，叮嘱张教授。
    苏不同曾经腰椎压缩骨折，后来经过保守治疗痊愈，但是毕竟骨折过，腰部相对来说是薄弱点，容易因为用力过猛或者用力时间过长引起劳损。
    “嗯，我这段时间针对腰做了加强训练。”张教授准备充分。
    “晚上一起吃烧烤，喝啤酒。”
    张教授完成训练中场休息时喊道，那些老专家立刻响应。
    ——
    晚上有空杨平又进入系统空间实验室。
    杨平通过第二阶段的实验发现一种新的物质，它出现在死亡的癌细胞周围，杨平暂时命名为k因子。
    杨平高度怀疑这个k因子，就是启动肿瘤细胞凋亡的原因，于是，为了验证这个问题，他决定对k因子进行提纯，将提纯的k因子进行结构分析，然后还要将它加入到肿瘤细胞的内环境，去观察它是否可以重演杀死肿瘤细胞的过程。
    但是现在肿瘤细胞库里的细胞已经全部死亡，杨平只好动用储备的肿瘤细胞，当时从思思身上提取的肿瘤细胞，杨平分作几份储存，要不是当时有储备，现在又要重新取肿瘤细胞，不同时期的肿瘤细胞对实验的效果会打折扣。
    这些肿瘤细胞的来源是当时同一次提取的标本，作为实验的标本，偏差非常少，所以实验的效果会更好。
    究竟k因子的结构是怎么样的，它是不是细胞凋亡的启动因子，如果是，它又是如何参与基因调节，启动细胞凋亡程序，这里面的过程非常复杂。
    杨平顺着这个思路，一直将实验做下去，他的直觉告诉自己，似乎找到了某种杀死癌细胞的方法。
    ps：前面几章关于“企鹅病”的手术治疗，手术是真的，手术原型为中山大学附属第八医院神经外科主任陈建良教授的创新手术，看当时的病例报道手术效果很好，后来有没有经过大量手术验证不得而知。
    (本章完)

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