877章生物心理社会医学模式

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    蔡护士长接到电话立刻跑到病房，把这个好消息告诉兰雪平和王晓静。
    ‘‘方柳和老肖都没什么大事，都是活着的，只是肺部有点损伤，现在已经送到我们医院急诊科，杨教授负责他们的治疗。”
    如果说刚刚四面八方传来说消防员牺牲很多的消息如同晴天霹雳将兰雪平和王晓静霹得心如死灰，这个消息如同再一次霹雳，将他们从绝望和担心中拉回来。
    “你说什么？”王晓静和兰雪平几乎同时问护士长。
    护士长笑着说：“大家都没事，爆炸发生前，他们都已经提前撤离到安全区域，只是爆炸的气浪震伤他们的肺而已，生命都无大碍，他们现在应该已经送到icu去治疗，等会我派人带你们去看看，放心！没事的！杨教授特意让人打电话回来报喜。”
    哗啦啦！
    两个女人再也忍不住，竟然激动得哭泣来，刚刚她们憋得太久了，一直努力撑着，不让自己的情绪崩溃。
    此时再也撑不住，情绪瞬间被释放出来。
    护士长搂住她们：“没事了，没事了，不怕，杨教授带着我们的医生亲自接手他们的诊治，杨教授让我转告你们，他保证将人生龙活虎交给你们，放心，不怕！”
    “嗯！没事！”王晓静和兰雪平说道。
    肺爆震伤，爆炸形成的高压气浪冲击胸部，使胸壁撞击肺组织，引起肺实质挫伤，紧随高压气浪之后的负压使肺组织再次回撞胸壁，第二次造成肺实质挫伤，两次创伤会引起肺部出血和水肿，肺毛细血管出血、小支气管和肺泡破裂、肺组织广泛性渗出、肺水肿，有时候可导致气体栓塞。
    结合受伤史、查体和x片或者ct，诊断非常容易，治疗也简单。
    吸氧，保证气道通畅，清除分泌物，包括痰液、血液等等；给予预防感染治疗，防止肺部出现感染；如果出现肺功能损伤，引起呼吸困难，可以给予呼吸支持治疗，比如呼吸机辅呼吸；如果造成血胸、气胸，给予胸腔闭式引流，以减轻出血和气胸。
    现在方柳和老肖就是已经出现呼吸困难，所以杨平第一时间上呼吸机，这样可以维持他们的正常呼吸，同时让受伤的肺暂时得到休息，有利于恢复。
    方柳、老肖和他们的队友，幸运的是全部只是爆震伤，没有其它致命的损伤。
    可能当时爆炸导致他们出现过昏迷，在转运到icu的路上，方柳的手一直在摸索着什么，他想说话，但是暂时说不出来。
    杨平对他说：“我们已经通知你的未婚妻，给她已经报过平安。”
    这时方柳才停止摸索的手，非常安心地躺在平车上。
    老肖的情况比方柳好很多，因为他当时在火场外，得到紧急撤离通知时，他的撤离更为方便，所以受到的爆炸的影响最小。
    “给我老婆打电话-——”老肖能说话，还记得他老婆的电话号码。
    “打过了，放心，已经给你老婆报过平安。”
    ‘‘我要跟他说话！”
    杨平看他的状态不错，立刻拨通护士长的电话，让老肖老婆接电话，护士长正好在王晓静身边，把电话交给她。
    电话里传来老肖迷迷糊糊地声音：“老婆，我没事，放心，告诉兰雪平方柳也没事，只是他肺部比我严重点，暂时不能说话，大家都没事，活着的。”
    听到老肖的声音，王晓静全身颤抖，那是激动，再次听说方柳也没事，只是暂时不能说话，兰雪平也激动得不知道说什么，她们就像经历了一场生死之别一样，恍如梦中。
    为了让她们安心，思思妈妈和护士带着兰雪平王晓静去icu，通过玻璃走廊可以远远地看到方柳、老肖，杨平也从icu出来亲自跟他们讲解病情，告诉兰雪平和王晓静他们没有生命危险，只是爆炸震坏肺而已，需要一定的时间恢复，他们平时身体素质好，很快就可以恢复正常。
    见到了方柳和老肖本人，杨教授又亲自出来解释病情，两个女人这下更加放心，只要活着，一切都好。
    方柳和老肖除了肺部的爆震伤，其它的内脏也有损伤，但是相对于肺要轻很多，只需要养一段时间就没事，最大的问题在肺，但是也不用太担心。
    在icu的医生办公室，阅片灯上挂着方柳的胸部ct图片，杨平将他们的图片一张一张地仔细看。
    肺门影有增大，肺纹理增多增粗而且边缘模糊，肺部还可以看到片状的磨玻璃一样的阴影。
    目前除了使用呼吸机辅助呼吸，静滴抗生素预防肺部感染，还使用了一些保护肺的药物，比如西维来司钠，必要时的时候可以使用地塞米松等糖皮质激素。
    杨平仔细估算一下受伤的肺部面积，还在代偿能力的范围之内，即使最坏的打算，这些受损的肺不能够恢复，永久性的失去功能，剩余的肺组织还可以担任起呼吸工作，所以方柳、老肖和这些消防员生命不会有大碍。
    陆陆续续，一些消息已经在电视里公布，谢天谢地，这次火灾没有造成人员死亡。
    疏散很及时，周围的群众全部得到及时的疏散，而方柳救了所有消防员的命，因为进入火场后，是他第一个发现不对劲，从火苗和烟判断，这里面有爆炸物品，于是他立刻汇报这个情况，这时所有消防员开始紧急撤离，全部撤离后爆炸才发生，那时里面被困的人员早就营救出来，参与灭火的消防员也及时撤离到安全距离。
    即使受伤的消防员，也只是因为爆炸产生的气浪导致的伤害，相对来说都不是很重，还有一些是爆炸飞溅的玻璃等碎块造成的伤害。
    受伤的人数很多，大概有一百多人，分散送到各家医院，但是从目前的消息来看，还没有人牺牲。
    兰雪平和王晓静回到病房，窗外已经开始下大雨，在雨水的帮助下，远处的浓烟慢慢减少。
    “告诉大家一个好消息，这次火灾爆炸没有人死亡，我们所有的消防员全部提前撤离，现在因为爆炸气浪受伤的消防员已经全部送往医院治疗，我们的群众全部得到疏散，现在下雨了，火势会得到控制，我现在赶往医院去看望我们的消防员-——”
    主持人激动得流下眼泪，因为被刚刚那次爆炸吓到了，而且传言很多消防员没有及时撤离牺牲在里面，大家内心极为悲痛，现在已经得到可靠消息，没有人牺牲，没有人牺牲！
    守在电视机面前的市民听到这个消息，无不奔走相告，就像过年一样高兴。
    杨平都带着自己的团队在icu忙碌，他亲自负责诊治这些消防员，希望让他们快点康复。
    当时铺天盖地的消息说很多消防员牺牲，张林胡乱杜撰一条消息说“消防员没事，全部安全撤离”，没想到因为这条消息让他在全院的地位得到空前的提升，因为只有他的内部消息是准确的，而且是大家想要的，最后被证实还是真的。
    就连一向讨厌张林大嘴巴的宋子墨和徐志良也十分佩服：“你这内部消息真的厉害！”
    “那是，还有我张林不知道的内幕。”
    张林得意洋洋，当时他只是不愿意听到那些悲伤的消息，于是随口说的而已。
    张林一直有一个外号：三博医院的“消息通“，在以前这个外号是贬义词，等同于‘‘大嘴巴”，现在“消息通”成为充满正能量的褒义词。
    忙了一整天，杨平确认每个消防员的生命体征平稳，他安排宋子墨和徐志良轮流守候在icu，自己这才放心回到科室。
    回到科室，他第一时间和护士长一起去看望老肖老婆和兰雪平，此时，思思妈妈和两个护士正陪着她们。
    看到杨平来查房，兰雪平和王晓静立刻站起来，眼里充满了感激。
    “你们放心吧，他们没什么大碍，也不会留什么后遗症，双肺爆震伤，损伤的面积我估算过，不影响生命危险，也不影响以后的呼吸功能，使用呼吸机是为了让他们尽快恢复，大约三天左右就可以脱机，其它的脏器，肝胆胰脾和双肾都有轻微的挫伤，当时都是爆炸气浪导致的，但是损伤轻微，不需要手术，只需绝对卧床休息就行，反正这几天躺在icu，顺便一起就治好了，所以你们尽管放心，不出两个星期，他们就活蹦乱跳的。”
    ‘‘兰雪平你要继续做康复治疗，尤其是肌力训练，现在小脑的平衡能力已经大幅度提高，剩下的就是提升肌力，好在以前你们一直坚持做康复训练，目前肌肉没有太明显的萎缩，所以这次手术效果立竿见影，小脑平衡一增强，下肢有足够的肌力支撑自己的身体，所以你术后几天就可以站起来走路。”
    “我接到方柳的时候，他迷迷糊糊的，一个劲地找自己的手机，我说，你就别找了，我们已经通知兰雪平，她知道你没事，这小子再也没乱摸手机。”
    “老肖还能说话，我们要给他上呼吸机，你猜他说什么，他大喊老婆，老婆，老婆！我说，别喊了，这个时候省点力气不要撒狗粮，等下让你老婆过来看你。”
    “我现在就是他们的主管医生，全程是我亲自诊治，所以你们放心，最好等方柳转出来的时候，兰雪平你自己走着去看他，让他惊喜一下。”
    杨平幽默的表述让兰雪平和王晓静心里轻松了很多，本来杨平在她们心中是神医一样的存在，现在方柳和老肖交到杨平手里，她们自然放心，脸上绽开了笑容。
    听说外科研究所很忙，运动医学中心的高主任和普外科的方主任闻讯立刻赶过来，他们将科里的事情全部交给助手处理，急匆匆地赶来外科研究所帮忙，毕竟他们都是这里的编外医生。
    方主任还不忘记提着两箱子车厘子往这边赶，他每次都是两箱车厘子，一箱给医生，一箱给护士。
    “护士长，你这腿好了？好这么快，昨天我还看到你坐着轮椅呢，今天怎么就可以走路？”方主任惊奇地看着护士长。
    护士小姑娘瞪着方主任，没好气地说：“哪里好了？今天因为大抢救，我们护士长是忍痛在工作。”
    方主任十分迷茫，这不好好的吗，一点痛苦的表情都没有，健步如飞，这帮小姑娘真难伺候，隔三差五送车厘子，居然还不给好脸色。
    方主任刚刚说完，高主任一副十分认真的样子，对着小护士就是一顿训斥：
    ‘‘护士长，你这可不行，这才多久，怎么能这么早正常行走呢，你看踝关节肿那么大，这没有三个月不能丢拐杖，我是搞运动医学的，听我的没错，哪有这么早就正常走路的，不行不行，绝对不行，你们怎么照顾护士长的，不是说了保护三个月吗，现在就让护士长走来走去，你看，踝关节都肿这么大。”
    穿着着鞋子和袜子，裹得严严实实的，你看到踝关节是肿的？你透视眼呢？踝关节扭伤要三个月？你特么这运动医学主任怎么当的。
    方主任一脸的懵逼，这高远特么是个水货吧？睁眼说瞎话。
    护士小姑娘对高主任的训斥不仅没有生气，反而十分顺从，立刻去取拐杖：“谢谢高主任提醒，以后我们一定注意，一定注意！”
    这就奇怪，他高远两手空空，来到这里就摆出一副大爷姿态去骂人家护士，这些小姑娘居然对他笑脸相迎，自己提着进口的车厘子，居然讨个冷脸，这高远是有魔法，还是世道变了？
    方主任将车厘子放在护士站，百思不得其解。
    “老高？你看到踝关节是肿的？”
    “是呀！”
    “踝关节扭伤要三个月？”
    ‘‘护士长这个扭伤比较特殊，三个月不一定好。”
    “这是你们运动医学的新观点？我读书的时候怎么不是这样？”
    ‘‘我们现在不是讲究生物心理社会医学模式吗？很多东西不能单纯从生物学角度看问题，要多方面看问题，要立体看问题。”
    对于高主任的这一番论调，方主任是越听越糊涂。

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