0336章金标准

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    苏教授一行看完视频，又参观综合骨科，才离开。
    示教室义诊收的小朋友，考虑骨样骨瘤的，手术已经做完，他的父亲在医生办公室门口徘徊，看到小五就问：“卢医生，病理检查结果出来没？”
    “不是告诉你要三到五天吗？你已经问了七八遍。”小五心里有点烦他。
    孩子父亲想了想说：“卢医生，能不能把我儿子的检查往前提一下，其他人没这么急，就缓一缓，就把他一个人提前，也不影响什么，别人也不会知道的。”
    小五最烦这种人，他的事就是大事，别人的事就不是事，平时排队，也是这种人喜欢插队，反正他觉得一个人插队，不影响什么。
    “没办法提前，这事不能催，催得病理科医生着急，胡乱看一下，结果不准你说行吗？”小五也不跟他计较，委婉地拒绝他。
    孩子父亲焦躁不安，一只手揪住自己的裤子：“这事真是急人，你说是良性的还是恶性的呢？要等这么久，怎么办呢？”
    “现在知道着急，早干吗去了，叫你早点带孩子来看病，你看几篇网上的文章，以为自己真是医生了，人家说了三到五天，大家都能等，你不能等？”孩子母亲也过来，一副要揪耳朵，将他揪回去的架势。
    这对夫妻也有点意思，丈夫身材矮小，畏首畏尾的样子，妻子又高又大，性格豪爽，无论是体型还是性格，两夫妻都很不和谐。
    要是在家里吵架，估计女的可以拎鸡崽一样拎着男的，在家里转几个圈，女的不会喘气。
    男的被老婆这么一顿骂，灰溜溜地回了病房，女的跟小五道歉，然后也跟着回病房。
    听到有人问病理结果，宋子墨想起约了病理科，今天下午要去看张哲的病理切片，宋子墨想问杨平要不要过去一起看。
    杨平说，正好教大家看看病理切片，以后这是科里医生必须掌握的基本功，先让宋子墨和徐志良掌握，以后看病理切片，要像看x片一样熟练。
    有些国家，比如美国，外科医生自己要看病理切片，有时候主刀医生切除肿瘤，送到距离手术室隔壁的配套病理室做冰冻切片，主刀医生脱手术衣下台，亲自跑到病理室用显微镜看切片，弄清楚是什么肿瘤后，再重新洗手上台，依据病理诊断选择合适的手术方式。
    我国的病理切片都是病理科医生看，外科医生都不会看，也没有接收过专门的相关教育，读书时的病理课，那几次实验课只能当做体验。
    所以，我国要是有会看病理切片的外科医生，那绝对是稀世珍宝。
    大家到病理科的时候，他们都在忙，巨检室、镜检室、免疫组化都在忙，医生办公室只有两个人，病理科的关主任，还有退休返聘的石主任。
    石主任戴着一副墨镜，坐在窗口的位置休息，关主任正在电脑上看什么，看到大家进来，关主任认识宋子墨：“宋公子，来了！也不介绍介绍，这是你们科的杨博士吧？”
    宋子墨和关主任石主任都很熟悉，他经常跑来请教看病理切片，平时逢年过节，经常给两位主任送茅台之类的，让他们乐呵乐呵。
    “关主任，麻烦您了。”杨平跟关主任握手。
    关主任笑道：“别客气，我们是清水衙门，平时跟你们打交道少，各科的病理切片每天看了不少，人却不认识几个，杨博士年轻有为，我还是认识，你们是来看最近几个骨科病人的病理切片吧，今天手术病人的标本，还在做脱钙处理，前几天手术的切片都已经出来，可以上镜了，我叫人找给你们看。”
    “石老师，这是带着墨镜看窗外的美女的呢？”宋子墨跟石主任开玩笑。
    石主任摆摆手：“显微镜下看多了，现在稍微强点光，眼睛就受不了，前些年要是晴天，到外面要戴墨镜，就今年开始，室内也要戴墨镜，灯光都受不了，不断流眼泪。”
    “石主任干完这个月，就不干了，回家养老。”关主任解释。
    石主任说：“干不动了，眼睛不行，要是眼睛能够挺住，还想干几年。”
    病理科真是清水衙门，不仅没钱，而且冷清，几个医生一天到晚，在显微镜下看病理切片，一个医生每天要看差不多三四百份切片，上班除了上洗手间，屁股都没空挪一下。
    不过像南都医大肿瘤医院，那种全国性的肿瘤医院，病理科的情况要好很多，要是有病人想找个技术好点的医生私下看病理切片，还得打点一下。
    也不贵，医生收个三五百的劳务费，帮忙看看。
    没办法，病理科真穷，一个月几千块的工资，不揽点私活，日子没办法过。
    如果病人按照正常流程，在外面做的病理切片，顶级医院不可能会帮你看，自己的切片都看不过来，还看别人的？
    所谓病理诊断，在理论上是肿瘤的金标准，但是这个金是千足金、还是k金，也有说法的，毕竟病理切片靠人去看。
    看完之后，诊断是什么肿瘤，良性还是恶性，恶性到了哪一期，都是靠人的知识和经验来判断，所以也有出错的可能，这个可能性非常很低，但是存在。
    典型的、简单的一般没事，遇上复杂的、不典型的，也会出现误判，本来不是癌症，给判为癌症，也不是没有的事。
    很多病人，在基层医院诊断为恶性肿瘤不甘心，家属找主管医生想办法，把病理切片拿出去，送到全国顶尖肿瘤医院，花个三五百，托关系私下找个病理专家帮忙看看，求个安心。
    误诊的概率不高，但还是有，有病人被诊断为恶性肿瘤，拿到顶尖医院一看：不是恶性肿瘤，是炎症，按炎症治疗一段时间，痊愈了。
    石主任以前是南都医大肿瘤医院的知名病理科专家，退休后，被三博医院聘请过来。
    这时，正好有个医院职工找关系，电话打到关主任这，想找石主任私下帮忙看看亲戚的病理切片。
    石主任摆摆手：“不看不看，谁的亲戚都不看。”
    前段时间，有个病人家属托关系请石主任看病理切片，给了五百块钱，结果被拍照录像，石主任帮忙看完后，那病人家属将视频交到医院的纪检办公室，要求退回五百块，说医生私下收费。
    这事惹毛了老头，不看了，不管谁的亲戚，都不看。
    就这么坐一会的功夫，巨检室里已经送来几十个标本，都是手术室里切下来的东西。
    用标本袋提着，有切下来的肿瘤，有切下来的部分肝脏，还有胃、肠子，反正什么都有。
    取材台上，摆着几块干净的砧板，还有尺子、剪刀、镊子等工具整齐摆放着，医生带着手套，正在砧板上将一个肿瘤切片。
    外科医生从人体上切下一个东西，这个东西叫做标本，送到病理科，医生将这些东西进行清洗、固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片和染色等十多道工序，才能做出一块病理切片。
    这块病理切片可以放到显微镜下去看，进行病理诊断，也就是对疾病的断案。
    典型的病例，医生做出诊断后，主任要进行审核；要是疑难的，科里的专家要讨论，大家一起来看，最后才能做出诊断，防止出现冤案错案。
    “普外科送了一个标本，要做冰冻切片，我得去看看，张哲的病理切片，我让人已经找到了，你们到镜检室去看，我先去忙。”关主任跟大家打招呼。
    “你去忙吧。”杨平跟关主任说。
    “石老师，帮忙一起看看。”
    冰冻切片是快速病理诊断，十五分钟内要出结果，需要医生极高的诊断水平，关主任叫石主任一起看看，这样更加稳妥。
    在理论上，病理诊断要保证百分之百，不出一丝一毫差错。
    即使眼睛不行，石主任还是丝毫没有拒绝的意思，取下墨镜，揉揉眼睛，跟着关主任出去了。
    手术医生还在台上等着，等着病理结果决定下一步手术，要是良性的，就手术结束，要是恶性的，依据病历结果，还要扩大手术，比如清扫淋巴结。
    大家到镜检室，张哲的病理切片已经在显微镜下摆好，杨平让大家先看，宋子墨坐上去。
    四百倍的显微镜下，石蜡切片上的骨组织，结构清晰可见，骨细胞、骨原细胞、成骨细胞、破骨细胞、骨基质，宋子墨一个一个细胞去看。
    看病理切片需要有耐心，不放过任何疑点，也绝不草率下结论。
    任何的马虎，一次误诊，或许会断送病人一生。

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