第248章林大夫，您看看我的手还能不能保住

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    第248章林大夫，您看看我的手还能不能保住(第1/2页)
    姜雪听见这句话，眼圈又红了。
    宋培德在电话另一头也明显松了一口气。
    “这一年，我每次看她的伤口都觉得头疼。”
    “头疼不一定是坏事。”
    “怎么说？”
    “至少说明你还在想办法。”
    宋培德沉默几秒。
    “林大夫，这个病例完整以后，我想整理成报告。”
    “随你。”
    “药浴方案能不能写进去？”
    “写你看见的。”
    宋培德明白了。
    林长生这边，有些部分依旧不能对外透露。
    但即便只记录药材配伍、药浴温度、时间和创面变化，这个病例也已经有足够价值。
    “等她彻底恢复，我亲自过去一趟。”
    “过来请吃饭？”
    “请。”
    “那就来。”
    电话挂断。
    陈立恒看着屏幕，笑了笑。
    他跟在宋培德身边几年，很少听见自己的老师用这种语气和人说话。
    不是同行之间客气的交流。
    而是真正的服气。
    ……
    姜雪离开治疗室以后，上午门诊继续。
    十点多。
    一对看上去十分疲惫的夫妻走进了长生堂。
    男人大约三十岁。
    身材偏瘦。
    上身穿着一件洗得发白的工作服，袖口和肩膀上还沾着细小木屑。
    最显眼的，是他的双手。
    男人戴着一副薄薄的白色手套。
    即便隔着布料，也能看出十根手指僵硬地蜷缩着，动作远不如正常人灵活。
    女人替他拿着检查袋。
    从进门以后，便一直扶着他的胳膊。
    韩笑在分诊台询问症状。
    男人没有马上回答。
    而是慢慢脱下手套。
    周围几名患者看见他的双手，神色同时变了。
    十根手指的指尖都呈现出明显黑色。
    不是皮肤表面的污渍。
    而是从皮下透出来的暗黑。
    其中右手食指与中指最严重，黑色区域已经蔓延到第一指节，皮肤发硬发亮，几乎看不出正常纹理。
    指甲也出现变形。
    颜色灰暗。
    像是长期缺少血液供应。
    “多久了？”
    韩笑问道。
    男人看了看自己的手。
    “最开始是两年前。”
    “最开始什么样？”
    “天冷的时候发白，后来变紫，暖和以后能恢复。”
    “现在呢？”
    “半年以前开始发黑。”
    男人尝试弯曲手指。
    动作十分困难。
    “最近连热水泡了也恢复不了。”
    “疼吗？”
    “冷的时候疼，平常麻。”
    妻子在旁边补充道：“晚上疼得睡不着，有时候像针扎，有时候又像没有手指了。”
    韩笑神色认真起来。
    “医院怎么诊断？”
    女人将检查袋打开。
    “省城医院说是雷诺综合征合并硬皮病。”
    “用过什么药？”
    “扩血管的药，激素，还有免疫药。”
    “效果呢？”
    男人摇了摇头。
    “刚吃的时候发白少一点，黑的地方还是继续往上长。”
    韩笑看了一眼男人的手指。
    黑色已经蔓延到第一指节。
    若继续发展，最严重的结果便是组织坏死，甚至需要截除手指。
    “你叫什么名字？”
    “许木生。”
    “做什么工作？”
    “木匠。”
    韩笑将情况记录下来。
    “先去林大夫诊室。”
    许木生夫妻进入诊室时，林长生刚看完一名腰痛患者。
    男人没有坐下。
    他先站在诊桌前，将双手伸了出来。
    “林大夫，您看看我的手还能不能保住。”
    林长生抬眼看去。
    十根指尖气血暗滞。
    其中几处已经接近坏死。
    但黑色区域边缘并不完全整齐，与普通血管阻塞导致的坏死又有所不同。
    更重要的是，许木生的面色并没有典型自身免疫疾病的表现。
    皮肤硬化也主要集中在双手末端。
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    前臂和面部没有明显变化。
    “先坐。”
    许木生坐到诊桌前。
    林长生没有马上碰他的手，而是先询问工作情况。
    “做木匠多久？”
    “十五年。”
    “平时做什么家具？”
    “什么都做。”
    “最近两年主要做什么？”
    许木生想了想。
    “前年接了一家公司的单子，专门加工进口木料。”
    “什么木料？”
    “他们叫红铁木。”
    “以前接触过吗？”
    “没有。”
    林长生继续问道：“加工时戴不戴口罩和手套？”
    许木生脸上露出一丝尴尬。
    “开始戴，后来嫌麻烦。”
    妻子忍不住说道：“那种木料粉特别细，每天回家鼻子里都是红的，我让他戴口罩，他总说闷得慌。”
    “手套呢？”
    “做细活戴手套不方便。”
    林长生伸出手。
    “手给我。”
    许木生将右手放到诊桌上。
    手指表面冰冷。
    即便诊室温度不低，指尖也感受不到多少热度。
    林长生先搭腕脉。
    脉象并不单纯沉细。
    其中带着一种十分特殊的滞涩感，像有细小沙粒不断堵在脉道末端。
    他调动内气，从腕部沿着手三阴经缓缓深入。
    肺经。
    心包经。
    心经。
    越靠近手指末端，气血流动越弱。
    到了指尖位置，几乎已经只剩极其微弱的搏动。
    不是完全断绝。
    却已经接近断流。
    内气继续探查。
    在那些淤堵经络深处，还缠绕着一层细微而顽固的异物感。
    不像寒湿。
    也不像单纯瘀血。
    更像某种日积月累进入体内的毒性物质，随着手部反复接触，逐渐沉积在末梢经络。
    “把左手也给我。”
    林长生继续检查。
    左手情况略轻。
    但同样存在经络末端近乎断流的现象。
    韩笑站在旁边，眉头越皱越紧。
    医院诊断雷诺综合征并没有错。
    许木生确实存在末梢血管痉挛和循环障碍。
    可硬皮病的诊断似乎并不能完全解释病情为何从双手末端快速恶化。
    “工作时手上有过伤口吗？”
    林长生问道。
    “经常有。”
    “木刺扎进去呢？”
    “也有。”
    “那种红铁木的木刺扎进去以后，有什么不同？”
    许木生回忆片刻。
    “比普通木刺疼。”
    “会肿吗？”
    “会。”
    “颜色呢？”
    “有时候周围发红，过两天又变紫。”
    林长生心里已经有了判断。
    长期吸入粉尘是一部分。
    真正让毒性集中在双手的，是木屑与细小木刺反复通过皮肤损伤进入。
    积累时间太长。
    又因为末端循环本就容易受寒收缩，最终形成如今这种近乎断流的状态。
    “那种木料还有没有？”
    “厂里有。”
    “拿一小块过来。”
    许木生愣了一下。
    “您怀疑木料有问题？”
    “不是怀疑。”
    林长生松开他的手。
    “你的病就是它引起的。”
    诊室里安静下来。
    许木生夫妻同时看向他。
    韩笑也露出惊讶神色。
    “林大夫，省城医院说是免疫问题。”
    “免疫反应是结果。”
    “那根源呢？”
    “慢性中毒。”
    许木生下意识看向自己的手。
    “木头还能让人中毒？”
    “能。”
    林长生看着他。
    “你长期接触特殊木料粉尘，手上又不断有细小伤口，毒性物质累积在经络末梢，导致血管持续痉挛、气血断流。”
    “所以才会变黑？”
    “对。”
    “还能恢复吗？”
    许木生的声音明显发紧。

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